口腔病理学复习题.pdfVIP

★牙胚包括哪几部分，各形成哪种牙体组织？ 答： 1 成釉器，起源于口腔外胚层，形成釉质。 2 牙乳头，起源于外胚间叶，形成牙髓和牙本质。 3 牙囊， 起源于外胚间叶，形成牙骨质，牙周膜和固有牙槽骨。 ★钟状期成釉器的有哪四层细胞构成？ 答： 1 外釉上皮层，成釉器的周边是一单层立方状细胞，称外釉上皮，借牙板与口腔上皮相连。 2 内釉上皮 层，由单体上皮细胞构成，并整齐排列在成釉期凹面的基底膜上，与牙乳头相邻，以半桥粒将细胞固定在 基底板上。 3 星网状层，位于内外釉上皮之间。 4 中间层，在内釉上皮与星网状层之间。 ★简述釉质，牙本质，牙髓的组织结构？ 答：釉质：基本结构，釉柱。牙本质：主要由牙本质小管，成牙本质细胞突起和细胞间质组成。牙髓：细 胞，纤维，神经，血管，淋巴管和其他细胞外基质。 ★牙髓的功能如何？ 答：形成牙本质，营养，感觉，防御及修复。 ★牙周膜由哪几组主纤维？其中数量最多的主纤维是哪组？ 答：牙槽嵴组，水平组，斜行组（最多） ，根尖组，根间组。 ★牙槽骨分几部分？其生物学特征性如何？ 答： 1 固有牙槽骨， 2 密质骨， 3 松质骨。 牙槽骨是高度可塑性组织，也是人体骨最活跃的部分，它不但 随着牙的生长发育，脱落替换和咀嚼压力而变动，而且也随着牙的移动而不断地改建。牙槽骨具有受压力 被吸收，受牵引力会增生的特性。 ★釉质早期平滑面龋病损形态怎样？病态分哪几层？ 答：最早显示为病损区釉质横纹和生长线变得明显，龋病继续发展，病损区呈三角形，基底部向着釉质表 面，由里向外一般可分为四层结构：透明层、暗层、病损体部和表层。 ★成洞后牙本质龋的病理变化如何？ 答：牙本质完全崩解破坏，只残留一些坏死崩解组织和细菌存在 ★简述各型牙髓炎的病理变化特点？ 答：急性牙髓炎：病理变化早期为急性浆液性牙髓性炎，进一步发展为急性化脓性炎。慢性牙髓炎：病理 变化特点可分为慢性锁闭性牙髓炎，慢性开放性牙髓炎，慢性憎水性牙髓炎。 ★为何急性牙髓炎病人剧烈疼痛？请从解剖，组织，病理学角度解释？ 答：细菌是最主要的致病因素。由于髓腔被坚硬的牙本质包绕，当细菌感染活其他物理，化学刺激引起牙 髓炎症反应时，牙本质缺乏弹性限制其膨胀，牙髓腔的炎性渗出物不能得到几时的引流而积聚，所以牙髓 炎时，牙髓腔内压力增高，一方面压迫神经产生剧烈疼痛，另一方面感染易于扩散。又因为牙髓没有侧支 循环，清除炎症产物的能力低，使炎症反应过程，结局和临床表现均呈现出特性。牙髓一旦发生急性感染， 难以痊愈而导致牙髓坏死。 ★简述根尖周炎的病变特点 ? 答： （一）急性尖周炎 1．急性浆液性尖周炎 早期根尖部牙周膜内充血、血管扩张、血浆渗出、组织水 肿及炎细胞浸润 2 ．急性化脓性尖周炎 表现为根尖周牙周膜破坏溶解，脓液积聚，脓肿周围有显著的炎 细胞浸润和骨吸收 （二）慢性尖周炎 1．尖周肉牙肿 尖周病变区骨组织破坏， 被肉芽组织所替代 2. 尖周脓肿或慢性牙槽脓肿 尖周脓肿可穿过牙槽骨及粘膜形成牙龈窦道，或穿通皮肤形成皮肤窦道 3．尖 周囊肿 囊肿增大使颌骨壁变薄、隆起，扪诊有乒乓球样感 4 ．致密性骨炎 ★简述牙周炎的发展过程以及活动期牙周炎的病理变化如何？ 答： 1 始发期，龈沟区的沟内上皮与结合上皮周围表现为急性渗出性炎症反应。 2 早期病变，在结合上皮周 围除了增多的中性粒细胞以外，上皮下结缔组织内出现大量的淋巴细胞浸润，主要为 T 淋巴细胞，还可见 少量的浆细胞及巨噬细胞，炎症渗出物继续增多，大量的中性粒细胞移入龈沟内，胶原变性，破坏，结合 上皮开始增生。 3 病损确立期， 结合上皮及沟内上皮仍有较多的中性粒细胞， 上皮下可见大量的淋巴细胞浸 润，除了 T 淋巴细胞以外， B 淋巴细胞不断增多。 4 进展期，结合上皮继续加深，形成深牙周袋，上皮下结 缔组织的基质及胶原纤维变性，溶解，大部丧失。 精品文库 ★叙述牙槽骨