（优质医学）新生儿高氨血症的诊断思路.pptVIP

2、假性高氨血症 标本放置时间长 血氨非急查项目，上午及时送检 * 3、其他引起血氨增高的疾病 （1）败血症、全身疱疹病毒感染、围产窒息，如中度升高，完善肝功，但即使肝坏死，血氨很少超过500umol/L （2）轻度升高，如暂时性升高（2倍以内）多见于早产，无临床意义，无后遗症。 * 七、治疗 治疗总的原则 减少氨的产生 增加氨的排除 * 以呼吸管理为中心急性综合治疗 （1）非特异性治疗： 立即停止摄入蛋白质。高热量、足量液体支持 呼吸支持 治疗脑水肿 通便 抗生素 1、急性高氨血症的紧急治疗 * 10％的葡萄糖8～12 mg／(kg·min)； 脂肪乳1 g／(kg·24h)； 必需氨基酸0．25 g／(kg·24 h)。 * （2）快速排出氨基代谢产物 交换输血、腹膜透析、血透 * (3)改变代谢途径 苯甲酸钠 0.25 g／kg 苯乙酸钠 0.25 g／kg 精氨酸 0.2 g／kg 10％GS(20 ml/kg) 此后每天按照上述剂量进行缓慢输注