抗菌药物合理应用月医院讲座.pptxVIP

抗菌药物的合理应用药 剂 科 姜芝英 2011年5月9日 卫生部电视会议精神全国抗菌药物合理应用专项治理活动拉开序幕2011.5.6 马晓伟部长讲话精神：1.开展活动的背景、形势、重大意义2.解决当前抗菌药物不合理的局面（以药养医）3.下一步如何做？----机构落实（详细讲解操作步骤） ---人员落实 ----工作落实4.加强领导管理---- 一把手任务 ，排名次通报市卫生局曹勇部署要求1. 各医院迅速组织学习、开全院宣传大会、传达卫生部精神2. 明确任务—各级领导班子成员，统一思想、统一行动3. 落实责任 —各市、区部门局长、各院长“一把手负责制” —科主任、医师层层落实、责任到人 — 追责明确、表彰明确4. 自查自纠—立即摸清各自使用情况、定好使用目标5. 加强管理—设立督查机制6. 严肃查处—市局属单位、各区卫生局、各院长责任制落实 —对检查不合格的医疗机构予以通报 —给予医疗机构主要负责人和当事人诫勉谈话或行政处分 几 点 建 议抗生素的使用上升到法律高度 医院滥用要降级 此项活动是政治任务---不掉链子 严守医政法规---不以身试法 按照规范标准合理施治---不滥用药物 保 护 好 自 己 岗 位 维 护 好 医 院 声 誉合理用药 世界课题 世界卫生日主题活动（4月7日） —控制抗生素耐药性 今天不采取行动 明天就无药可用！ 今天不控制细菌耐药 明天将是人类之祸！ 卫生部今年将尽快出台—具体系列的管理办法 临床医师 ----是明确的使用责任人 ----明确分级管理 “当下应做到” ----明确处方点评制度 ----明确使用原则及标准 抗菌药物的临床应用 卫生行政法规----（学习） 管理应用现状----（分析） 合理使用策略----（改进）抗菌药物的治疗地位及存在问题抗菌药物是临床应用最为广泛的一类药物，在各种感染性疾病的治疗中发挥了重大作用种类多，临床应用面广抗菌药物在临床不合理应用造成的后果严重药源性疾病医疗资源浪费抗菌药物滥用所造成细菌耐药愈来愈严重国家政府管理部门对此采取积极措施，纠正临床抗菌药物不合理应用现象卫生部颁布《抗菌药物临床应用指导原则》[2004]285号文件抗菌药物预防性应用的基本原则解读卫生部办公厅发布[2008]48号文件，进一步加强抗菌药物临床应用的管理卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知卫办医政发〔2009〕38号文件2009-2010年“质量万里行”医疗质量专项检查方案“医院管理年”合理用药检查标准 内 容 依 据卫生部已做的具体而细致的管理措施1.自2004年以来颁布了系列“加强抗菌药物合理应用”实施文件 把贯彻“指导原则”列为医疗机构医疗质量管理年的重要检查内容2.2006年建立全国性的细菌耐药监测网，及时公布药敏资料提供临床参考 通过“抗菌药物临床应用监测中心”严格考核医疗机构相关工作3.出台《医疗机构药事管理暂行规定》《处方管理办法》等相关文件4.组织专家编写统一的合理用药教材： 对临床医师、临床药师进行全面系列的专业培训5.卫生部启动全国基层医疗机构抗菌药物临床合理应用培训计划 09年1月9日在北京正式启动，2年内完成全国31个省(区、市) 临床医师、药学等专业３万4.５万名基层医药卫生技术人员抗菌药物临床合理应用的培训，以改善基层医疗机构抗菌药物滥用的现状。抗菌药物临床应用指导原则[2004]285号解读：第一部分 抗菌药物临床应用的基本原则 ——必须遵循第二部分 抗菌药物临床应用的管理 ——应当遵循第三部分 各类抗菌药物适应证和注意事项 ——供参考第四部分 各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗——供参考卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知（卫办医发〔2008〕48号）抗菌药物合理应用是重点强化内容进一步加强外科围手术期的抗菌药物预防应用的管理加强氟喹诺酮类等药物的管理，逐步建立抗菌药物临床应用预警机制 严格按照抗菌药物分级管理制度规定，加强抗菌药物临床应用的管理（三级管理-非限制使用-限制使用-特殊使用）加强对抗菌药物临床应用的指导和监管 抗菌药物三级管理-非限制使用:安全、有效、价格较低-限制使用:从安全性、耐药性考虑；价格略高 要求：----主治医师以上专业职称督查并签名-特殊使用:治疗高度耐药菌、新上市的、价格较高 要求：----由高级专业职称医师开具处方 ----科主任提出申请 ----报医务部审批签字抗菌药物三级管理分类表(我院在销品种)分类 药 品 名 称非限制除下列品种外的青霉素类、头孢一代.二代、氨基糖苷类、大环内酯类、喹诺酮类、硝基咪唑类等—口服、注射品种 （价格较低的）限制哌拉西林/三唑巴坦、头孢--硫脒..替安..西丁..哌酮..加舒巴坦..曲松..他定、头