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北京国卫医院中医科 医疗事故处理防范与报告制度 0 一六年十月 中医科医疗事故处理防范与报告制度 第一章总则 第一条为了正确处理医疗事故，保护患者和科室及其医务人员 的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医学科学的发展， 制定本制度。 第二条 本制度所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医 疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理 规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 第三条 处理医疗事故，应当遵循公开、公平、公正、及时、便 民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责 任明确、处理恰当。 第四条 根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级： 一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的； 二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能 障碍的； 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能 障碍的； 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的 具体分级标准由国务院卫生行政部门制定 第二章 医疗事故的预防与处置 第五条科室及其医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫 生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗 服务职业道德。 第六条科室应当对其医务人员进行医疗卫生管理法律、行政法 规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医疗服务职业道德教育。 第七条 科室设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人 员，具体负责监督本科室的医务人员的医疗服务工作， 检查医务人员 执业情况，接受患者对医疗服务的投诉，向其提供咨询服务。 第八条科室应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并 妥善保管病历资料。 因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢 救结束后6小时内据实补记，并加以注明。 第九条 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。 第十条 患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、 医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、 手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫 生行政部门规定的其他病历资料。 患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的， 科室应当提供 复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记 印或者复制病历资料时，应当有患者在场。 科室应患者的要求，为其复印或者复制病历资料，可以按照规定 收取工本费。具体收费标准由省、白治区、直辖市人民政府价格主管 部门会同同级卫生行政部门规定。 第十一条在医疗活动中，科室及其医务人员应当将患者的病情、 医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当 避免对患者广生不利后果。 第十二条 科室应当制定防范、处理医疗事故的预案，预防医疗 事故的发生，减轻医疗事故的损害。 第十三条医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能 引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的， 应当立即向 所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服 务质量监控的部门或者专（兼）职人员报告；负责医疗服务质量监控 的部门或者专（兼）职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实， 将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。 发生下列重大医疗过失行为的，科室应当在12小时内向上级行 政部门报告： （一） 导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故； （二） 导致3人以上人身损害后果； （三）国务院卫生行政部门和省、白治区、直辖市人民政府卫生 行政部门规定的其他情形。 第十四条 发生或者发现医疗过失行为，科室及其医务人员应当 立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害， 防止损害 扩大。 第十五条 发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例 讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方 在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机 构保管。 第十六条 疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医 患双方应当共同对现场实物进行封存和启封， 封存的现场实物由医疗 机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格 的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。 疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，科室应当 通知提供该血液的采供血机构派员到场。 第十七条 患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因 有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检； 具备尸体冻存条 件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。 尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖 专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有 进行尸检的义务 医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可 以委派代表观察尸检过程。拒绝或