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护理工作亮点汇报 按照上海市卫生和计划生育委员会下发的 《上海市二级精神病医院评审标准 （2014 年版）》的相关规定，结合医院护理工作实施方案，全院护理人员团结一 心，积极努力，各项护理工作稳步进行，持续整改。护理工作亮点汇报如下： 亮点一：完善护理管理改革、健全二级管理体系 院领导对护理工作高度重视， 在姚坚副院长的领导下， 护理部建立了护理垂 直管理体系工作方案， 健全三级护理管理体系。 护理部根据等级医院评审条款规 定了 71 项护理制度、 12 项护理常规、 10 项常见症状护理、 14 项护理岗位职责、 20 项护理工作流程、 23 项防范预案及应急处理流程及各类评估表的制定。修订 了《护士准入制度》，依法执行护理人员准入管理。 亮点二：扎实推进“优质护理示范工程”稳步开展 护理部及各护理单元制定完善的“优质护理服务推进计划” ，按计划稳步开 展各项工作，使我院开展“优质护理服务病房”达到 100%，病区墙面公示分级 护理标准，服务项目内容，为患者提供个性化及专科特色护理，对病人的告知、 健康教育、心理护理等落实到位。各科室通过多种方式落实优质护理服务，如： 丰富科室健康宣教资料， 通过多种途径向患者进行健康宣教； 设立便民袋； 设立 温馨提示卡；病友手册；建立“患者家属温情留言卡” 、为长期住院患者订鲜奶、 为没有家属的患者购生活用品、 在节日给患者送慰问品、 组织联欢会等各项措施， 提高了患者满意度。 亮点三：护士配备合理、调配灵活 目前，我院共计配备护理人员 95 名，为灵活调配护理人员，护理部建立了 人力资源调配方案， 病区每天设置 1 名应急护士， 由护士长随时调配； 护理部建 立三级应急库， 当遇突发状况时， 接受医院随机调配。 完善护理三级应急库人员 理论知识、技能培训及考核。另外，为保证护理工作质量，加大了每周护士长的 查房力度，行政查房每周 7 次，夜查房每周 4 次。 亮点四：加强护理质量控制，提升整体护理水平 目前实行由主管院长 （姚坚副院长）领导下的总护士长→病区护士长的三级 管理体制。 根据等级医院评审要求， 护理部对各级质控标准、 患者满意度调查表 精品文库 进行重新修订。 科室成立由病区护士长及护理骨干组成的一级质控小组， 每周按 照质量标准对护理质量实施全面控制， 及时发现工作中存在的问题与不足， 进行 整改；护理部每月检查一次， 负责全院的护理质量控制， 护理部成立三级质控小 组，有计划、有目的、有针对性的对病区护理工作质量进行抽查。 亮点五：设立护理人员岗位能级管理 将护理岗位分为： 管理岗位、 临床一线护理技术岗位、临床二线护理技术岗 位及其他岗位； 临床一线护理技术岗位分为专科护士、 责任护士、 辅助护士三个 层次，建立护士岗位能级管理制度， 明确各岗位护理人员职责、 工作内容及考核 标准进行管理，实现护理人员的岗位能级管理，实行按需设岗、按岗聘用、竞聘 上岗的用人机制。对全院 95 名护士进行了能级评定，建立了统一管理的护理人 员分级管理档案。 亮点六：加强各级护理人员的培训 制定并完善了《护理人员培训计划》 ，对护士长、临床一线各能级护士、新 入院护士进行培训与考核。鼓励护理人员积极参加院内外的各种学术会议及交 流；选派专科护士进修学习、 参加专科护士培训班。 制定了院内护士专业能力