卫生院本校验期执业总结 (2).docVIP

卫生院本校验期执业总结 我院在本校验期内严格按照《医疗机构执业许可证》所申报核准的诊疗科目开展诊疗活动，严格遵守相关法律、法规和医疗技术规范。 具体情况总结如下： 1、机构情况：单位全称为“ **** 乡卫生院”， 性质 为政府办非营利性单位，法精心整理 定代表人：华红权，医疗机构执业许可证号 :*****, 有效期限至 2021 年 2 月 3 日。我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、 租借。 因业务发展需要，我院 2016 年 2 月 4 日增加了内科和儿科 2 项诊疗科目，现 精心整理 诊疗科目为：预防保健科 / 全科医疗科 / 内科 / 外科 / 妇产科 / 儿科 / 医学影像科；超声诊断专业；心电诊断专业 等，床位 4 张。我院未以任何形式发布医疗广告，严格按照批准的业务范围和服务项目开展对外活动，未超出核准登记的执业范围，并遵守有关法律、行政法规和精心整理 国务院卫生行政部门制定的医疗技术常规和抢救与转诊制度，所有下属科室均无对内对外承包或出租情况。根据国家的法律法规，规范医疗机构执业行为，按 规定办理及定期核查执业许可证、医务人员执业证等各种执业证书，规范从业人员的准入资格，医护人员合法 精心整理 执业。对所有的临床、医技人员按照有关的规定办理资格认定、执业注册工作，对新进的医生、护士实行规范的轮转培训，在考取执业资 格并注册后才准予独立上 岗。不聘用非专业人员从事 医疗业务工作，不安排未取 得相应执业证书的医护人员 单独从事诊疗、护理工作。 精心整理 使用的设备、药品、试剂、医用卫生材料符合要求，无过期或劣质物品。 2 、人员情况：我院现有职工 ** 人，其中主治医师 ** 名，医师 ** 名，医士 *3 名，药剂 ** 名，护士 ** 名，统计 人。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》；从未使用未精心整理 取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动；所属医护人员均挂牌上岗，并设立了监督栏对外公开。 3 、提高服务质量： 按照 卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和 精心整理 各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。 4 、院内交叉感染管理情 况：成立有院内交叉感染管理领导小组，由 *** 等组成， 领导小组人员均取得上岗 证。经常对有关人员进行教 育培训，建立和完善了医疗 精心整理 废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。5、固体医疗废物处理情 况：对所有医疗废物进行了 精心整理 分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了 “五防”，医疗废物交由金华莱逸园公司集中回收处理，双方签订有《医疗废物回收处理协议》，有医疗废物处理登记本，对医疗废物处理情况进行登记。 所有一次性使用医疗用 精心整理 品用后进行毁型后由金华莱逸园公司收集，并有医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训。 6 、加强医院管理， 提高 管理水平情况：有健全的管理体系，院领导职责分工明确，管理到位。严格执行财务制度，实行日清月结制度。 精心整理 各项收费工作确保规范化，有完善的医疗服务收费价格和药品、主要一次性医用耗材的价格以及各种检查项目、医疗服务收费的公示制度，自觉接受群众监督。在诊疗服务中坚持因病施治，合理用药，合理检查，合理收费。 7 、疫情管理报告情况： 精心整理 我院建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情 况发生。 8、药品管理自查情况：经 查我院从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。 精心整理 9、狠抓医疗质量，提高医疗管理水平情况：建立健全医疗管理组织，明确管理目标和保障措施，严明各项制度并认真落实。严格贯彻各项医疗规章制度，认真落实诊疗技术操作规范等医疗工 作制度。 精心整理 卫生院 〇一六年 * 月** 日 精心整理