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- 2020-09-26 发布于天津
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镇康县人民医院医嘱执行安全管理制度
为加强我院用药安全管理,促进合理用药、保障用药安全、减少医患纠纷, 经院药事管理与药物治疗学委员会研究决定,制定本制度。
一所有执行给药的护士都应取得护士资格证并经相关知识培训合格,直接发药 给患者并交代用药事项的药剂人员必须是药师以上人员。
二药师执行医嘱管理
药师接到处方后,要按照“四查十对”原则及“处方调配审核制度”对处方 的完整性、合理性进行审核,不合理处方不得调配发药。必要时由医师双签名后 执行。
2 .药师调配处方要执行“处方调配制度及流程 ”。
3.药师发药时要按照“用药交代制度”有关规定对病患者或其代理人进行用药 交代,并嘱其严格按要求服药。
三护士执行医嘱管理
护士在执行医嘱前要严格按照“医嘱查对制度”对医嘱进行查对,发现问题及 时上报处理。
医嘱查对制度
.查对医嘱环境安全、安静,尽量避免十扰.
.查对医嘱者必须思想集中,态度严肃认真,一丝不苟.
.护士站接收医嘱后,处理医嘱者应查对医嘱是否符合诊疗常规及医嘱书写 规范,对有疑问的医嘱,查明问活后方可处理。
.新入院病人、手术病人医嘱及变更医嘱(包括整理医嘱)必须班班核对。
.每日必须总查对医嘱一次,核对时必须由2人以上进行,查对医嘱单、机内 医嘱、医嘱执行单是否准确、一致,有无遗漏执行或签名。核对医嘱后在医嘱查 对本上记录、签名,
.护士应立即纠正查出的问题并及时登记、反馈
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