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医院内部控制制度建设 【摘要】近几年，随着人们对医疗事业的关心，政府 也出台了相关的政策，促进我国的医疗改革。医院的竞争也 日趋加剧，没有良好的内部控制制度，医院的竞争力也会下 降。医院内部控制制度是对自身内部活动的全面管理和监 督，可以对不规范行为进行一定的预警，对医院进行行为维 护，来保证医院的业务能更有效的进行。本文从我国目前医 院的普遍内部控制现状分析，列举出其存在的影响医院制度 的问题，提出了相应的措施，希望能改善目前的问题，让医 院更好的为人民服务。 【关键字】医院；内部控制 ；制度建设 随着市场经济的竞争与选择的扩大，以及新医改的环境 下，内部控制对于医院管理体系的作用也愈发重要，成为提 升医院竞争力的一种有效手段，而且医院管理层对于内部控 制产生的关注度也日益提高。在新的形势下，进一步健全完 善医院内部控制已经成为的管理工作重点。医院内部控制制 度的健全，能够更好地发挥医院内部控制的作用，对于医院 经营风险的减少，改革与发展的推进，整体管理水平的提高 都有着及其重要的意义。 1 医院内部控制的基本内涵和管理工作的意义 1 1.1 医院内部控制基本内涵 内部控制，是指运营单位为了达到其经营目标，保护自 身财产安全，保证会计信息资料的可靠性，确保经营方针的 良好执行，保证经营活动的经济性、效率性和效果性而在单 位内部采取的自我调整、约束、规划、评价和控制的一系列 方法、手段与措施的总称。对于医院来说，内部控制则包含 对医疗收入、固定资产和各项费用支出的管理、医院投资、 医院的授权审批、不兼容岗位分工、电子信息化系统、以及 职工素质等方面的控制。医院内部控制的基本原则分为五 项，即全面性原则、重要性原则、制衡性原则、适应性原则 及成本效益原则，秉承好这五项基本原则，才能做到真正的 内部控制。 1.2 医院内部控制管理工作的意义 健全完善内部控制工作可以强化医院管理的约束力度， 在保证医院资金、资产安全完整的同时，还能督促医院严格 按照国家规定开展各项业务活动。除了强化提升医院管理水 平外，有效的提高医院会计工作质量也是其一个极为重要的 作用。会计管理制度是国家明确要求必须建立健全的制度， 因此完善医院内部控制管理也是提高医院会计工作质量的 一个重要手段。 为了医院的经济效益得到提高，开展医院内部控制工作 是必不可少的。医院可以通过内部控制工作解决一系列管理 2 工作上出现的问题，比如各部门职责分工、工作方法人员管 理、以及工作质量的规范化与标准化，对于医院的业务工作 流程的优化起着重要作用，也为确保医院顺利实现经济效益 目标打下了一定的基础。 2 目前医院内部控制制度普遍存在的问题 2.1 医院内部控制制度不完善，建设水平落后，执行不 得力。 随着我国医疗卫生体制不断的改革深入以及新医院财 务制度执行的大环境下，不论从形式还是内容来看，医院管 理工作都有了较大的改观。然而部分医院管理部门仍然对于 内部控制工作不够重视，虽然按照规定建立了一些内部控制 制度，但还不够科学、严谨、健全，片面认为加强内部控制 就是执行业务规章制度，并且也未能结合新形势的变化从而 制定出完善的内部控制制度。导致在实施新的会计制度以及 新财务制度过程中经常发生问题，影响到了医院管理水平的 提高。 2.2 医院内部控制管理工作没有合理的设置相关机构， 岗位责任分工不明确。 机构设置不合理是医院在进行内部控制管理工作中的 一个急需解决的问题，部分医院内部控制相关的管理部门并 不能独立出来，对于内部控制工作的顺利进行便会产生制 约；再加上有的医院职能部门管理人员并没有相应的管理水 3 平，素质参差不齐，而且对医院内部控制的认识并不全面， 了解不多，虽然进行过相关内部控制的业务培训，但大多只 是形式上的培训，并不能提高管理人员的水平。而内部控制 部门在医院内部控制管理工作中的职能权限不大，岗位责任 分工不明确，也会导致内部控制工作无法顺利开展。 2.3 医院内部控制工作的信息化程度较低，内部控制制 度更新滞后。 在现代社会，信