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上消化道出血中西医护理 精品文档  上消化道出血的中西医护理 定义 病因 临床表现 辅助检查 治疗与护理 中医辨证施护 健康指导 精品文档  食管→ 出 中消化道下消 rei2朝带节 精品文档  定义 上消化道出血:屈氏韧带以上的消化道, 包括食管、胃、十二指肠病变引起的出 血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦 属这一范围。 上消化道大出血:指在数小时内失血量超 出1000m1或循环血容量的20% 精品文档  病因 食管胃底静脉曲张破裂(常见) 消化性溃疡(常见 1血碳形 急性糜烂出血性胃炎(常见) 胃癌(常见) 胆道出血 胰腺疾病 全身性疾病:血液病、尿毒症、血管性疾病、风湿性 疾病、应激相关胃粘膜损伤 精品文档  病因 ◆1、食管疾病:反流性食管炎、食管癌、食管 异物、食管损伤等。 ◆以食管胃底静脉曲张破裂出血最常见。 精品文档  病因 ◆2,胃及十二指肠疾病:最常见为消化性溃疡 其次急性糜烂出血性胃炎、胃癌。 十二指肠 胃 精品文档  病因 3.肝胆疾病: 肝硬化门脉高压、肝癌、肝动脉瘤破裂、胆道结石、 胆道蛔虫、胆囊癌、胆管癌及壶腹癌 ◆4.胰腺疾病:急慢性胰腺炎、胰腺癌破裂等。 精品文档  、临床表现 1.呕血、黑粪、便血 2.失血性周围 循环衰竭 1、是上消化道出血的特征性表 现 3氮质血症 2、均有黑粪,但不一定有呕血。 取决于出血部位、量及速度 4发热 3、呕血多为咖啡色或棕褐色, 5血象 量大可为鲜红色或伴血凝块 母、需与下消化道出血及其它 原因引起的黑便相鉴别 精品文档  、临床表现 (1)呕血 1)量大速度快:鲜红色或暗红色 2)胃内停留时间长:咖啡色 (2)黑便 1)量大、肠内停留时间短:暗红色稀便 2)量少、肠内停留时间长:稠厚黑便 精品文档