2015年省临床病理质控中心工作总结和2016年质控工作初步计划.pdfVIP

2015年省临床病理质控中心 工作总结和工作总结质控工作初步计划年质控工作初步计划 浙江省临床病理质控中心 倪型灏 一、出版发行《常规肿瘤病理诊断及报告指南》规范一 书，并组织学习实施  省中心在03年版 《病理诊断与技术规范》，09年版 《细胞病理学工 作规范及指南》两部专著出版实施基础上，通过近20位专家的共同 努力努力，，历时二年历时二年，，於年55月重新编写出版月重新编写出版 《《常见肿瘤病理诊断常见肿瘤病理诊断 及报告指南》规范一书，该书共73万余文字，100余幅图解。  在借鉴国际CAP、NCCN指南相关内容基础上，紧密结合我国临床实 践需求，系统叙述20余个脏器肿瘤的大体检查，组织分类、分级、 分期，免疫组化、分子病理等规范要求。 病理诊断与技术规范 细胞病理学工作规范及 常见肿瘤病理诊断及 指南 报告指南 2003年出版 2009年出版 2015年出版 一、出版发行《常规肿瘤病理诊断及报告指南》规范一书， 并组织学习实施  率先推荐提出一站式格式化病理报告模版，具有时代感和创 新特点新特点，，按计划开始在全省病理工作会议上对部分内容组织按计划开始在全省病理工作会议上对部分内容组织 了宣传、学习。  发行后也得到许多兄弟省级质控中心和同行专家的好评和认 可。 一、出版发行《常规肿瘤病理诊断及报告指南》规范一书， 并组织学习实施  2015年6月应全国抗癌协会肿瘤病理专委会的特邀，省中心派 员在全国省级肿瘤医院病理科主任联席会议上作病理诊断报告 规范化的主题讲座。  2015年11月应邀派员在河南省医院病理科规范化管理与病理质 量控制专题培训会议上作相关专题报告及推广介绍。 二、加强室间质控评价，不断促进病理科内涵建设  省中心于2015年1月分别召开省市中心主任工作联会 （（包括委员包括委员、、顾问及部分专家顾问及部分专家））和细胞病理专业指导和细胞病理专业指导 组成员工作研讨会，分析总结前阶段工作、讨论落实 新一年的工作目标和任务。 2015年省市病理质控中心主任工作联会会场 （2015年1月，杭州） 二、加强室间质控评价，不断促进病理科内涵建设  2015年10月21 日至11月6 日，根据省质评办的统一部署和规定要求， 省中心在制订完成 “浙江省三甲及部分民营医院细胞病理学室室间质 评标准细则”基础上，组织委派11位病理专家 （共分九组），参加了 省质评办的联合质量检查 （检查前各参评专家由省中心组织集中学习 培训，统一评分标准）对40家三甲综合、专科医院以及7家民营医院 细胞病理学方面的专项质量检查给予综合评价，结果三甲综合及专科 医院最高得分97分，最低84.5分 （得分位居前六位的单位：浙江省肿 瘤医院、丽水市中心医院、浙江省台州医院、浙江大学医学院附属第 一医院、杭州市第一人民医院、嘉兴市第一医院），参评的民营医院 最高93.5分，最低78分 （得分位居前二位的单位：浙江金华广福医院、 浙江萧山医院），工作情况小结另见专题报告。 2015年组织参与省质评办全省三甲医院质控联合检查 “细胞病理学专家相 关评审标准”培训会议现场 （2015年10月，杭州） 二、加强室间质控评价，不断促进病理科内涵建设  2015年8月期间，根据省中医药管理局的要求，分别选 派派77位病理专家位病理专家 （（共共1010批次批次），），配合参加省中医药管理配合参加省中医药管理 局统一组织的对部分三甲中医院医疗质量联合大巡查工 作 （具体评价详情已返回各单位）。 二、加强室间质控评价，不断促进病理科内涵建设  我省部分单位参加国家卫生和计划生育委员会病理质控评价中心 （PQCC）质控评价活