临床输血的中常见问题.pptVIP

临床输血实践中常见的一些问题 东莞市中心血站 刘赴平 东莞市中心血站 提纲 引 输血实践中常见的一些问题 未来输血 结束语 Wov 引言 成分输血治疗在临床实践中具有不可替代的重 要地位,其发展也取得了巨大成果。没有输血 的支持,许多手术操作便不会取得进展 但是,自从意识到异体输血可能传播HIV,人 们开始寻求新的血液替代品和替代方法以减少 对异体血液的暴露。 在100多年的现代输血史中,成功和灾难并存。 临床医生认识到,在输血实践中必需评估其优 点和潜在的伤害(利和弊)。其实,这与其它 医学疗法或干预没有区别。 wov 东莞市中心血站 利与弊 利与弊是一对矛盾体(哲学) 趋利避害是社会自然现象 利和害都来自实践和经验 人们在心中始终称量着利和害 输血也应评估利和害 称在那里? wov 东莞市中心血站 EBM 循证医学( evidence based medicine, EBM) 临床 最佳 是一种利用现有的最专业知识研究证据 佳科学证据指导医学 患者的情况 实践的方法。 wov 东莞市中心血站 输血是医学的一部分,我们必须构建循证输血医学 (evidence-based transfusion medicine, EBTM) 用于指导临床输血 主要三个方面 提高 把握 输血疗 节约血 输血指 效(携 液资源 征,减 氧能力 减少不 少不良 或凝血 必要输 反应 功 安全输 能) 节约用 科学输 有效 安全MV 问自已 要不要输血? 什么时候输血? 输什么成分血? 输多少血? wov 东莞市中心血站 输血指征 输血问题的核心是输血指征的掌握,包 括四个要素: √接受输血患者的类型; √输血的干预和暴露措施; √相应对照措施的比较; √输血的结局。 wov 东莞市中心血站 二、输血实践中常见的一些问题 1、临床医生应遵守输血指南与输血法规 输血决策不再单由临床医生的个人经验决定, 而是要有科学证据的支持。输血指南是循证医 学的基础,由政府机构或专业学术组织编制的 医疗文件(如临床输血技术规范),目的是规 范输血指征,使临床输血更加安全、科学、节 约 wov 东莞市中心血站