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实验检 北航自动 临床常用血生化检查  血清钾、钠、氯化物测定 标本采集方法 抽取空腹血3m,单项测定时为2m,不抗凝 切勿混入抗凝剂及杂质 测定前避免引起电解质改变的因素,如大量饮 ∞水、剧烈运动、服用利尿剂等 一参考值 -血清钾:成人:41~56mmoL 儿童:3.4~47mmoL 电-血清钠:135~145mmoL 血清氯化物:98~106mmoL  血清钾 概述 人体每日约需2-39钾,主要 由食物提供。维持钾的体内平 )衡的机制有胰岛素、醛固酮 酸碱平衡缺氧等因素。一般在 肾功能正常时,可以排出大量 的钾,只有肾功能受损时,摄4 入过多的钾,才能造成钾潴留 但当严重腹泻时,有大量钾 从大便中丟失,造成缺钾现象  血清钾 临床意义 血清钾增高:血清钾5.6mmoL为高钾血症 )体内钾排出减少:急性或慢性肾功能衰竭、 肾上腺皮质功能低下低醛固酮血症及应用氨苯 喋啶、去氧安体舒通等都可造成钾的排出量减 少而引起钾的升高。 (2)钾摄入量过多:高钾饮食、口服或注射含钾 液过多 (3)细胞内钾外移:溶血、挤压伤、组织缺氧 胰岛素缺乏、毛地黄中毒  血清钾 上临床意义 血清钾降低:血清钾3.5 mmol/L为低钾血症 ③用址)i.内先铟 如醛固酮增多症,服用利尿剂。 易(2)钾摄入量不足:长期低钾饮食或禁食后补钾 不足、酒精中毒 (3)细胞外钾内移:碱中毒、胰岛素过量、心功 能不全、肾性水肿  血清钠 概述 正常情况下,体内钠的 摄入量与排出量应保持 平衡。钠主要经肾脏由 尿排出。临床上发生的 北航自动 电解质异常,通常都包 括钠失调。血浆钠浓度 只反映细胞外液钠离子 与水的平衡,所以应随 病情变化随时测定。  血清钠 临床意义 血清钠增高:血清钠145mmoL为高钠血症 临床上少见,多由缺少水分所致,因此伴有脱水 症状 ()水丟失过多:严重脱水、大量岀汘、烧伤、糖 北航自动 尿病性多尿、长期呕吐、腹泻 (2)水摄入不足 血清钠降低:血清钠135mmol为低钠血症 ()钠丢失过多 (2)水潴留(稀释性低钠)  血清氯化物 临床意义 血清氯化物增高:106mmoL为高氦氨血症 (3)摄入过多:长期高盐饮食、静脉输入过多NS (2排出减少:急慢性肾小球肾炎导致的肾功能不 全、尿路梗阻、心力衰竭、过度换气、呼诚 血清氯化物降低:98mmo为低氯血症 3)排出过多:严重呕吐、腹泻、胃肠造瘘或引流 (2.入不足:长期饥饿,神经性厌食、无盐饮食  血清钙、磷测定 标本采集方法 抽取空腹血3m,单项测定时为2m,不抗凝 切勿混入抗凝剂及杂质 测定前避兔引起电解质改变的因素,如大量饮 水、剧烈运动、服用利尿剂等 参考值 血清钙:225~275mmoL 举-血清磷:成人:0.97~1.61 mmol/L 儿童:129~194 mmo/L  血清钙 血液中的钙几乎全部存在于血清中,含 量很少,仅为人体内钙含量的0.1%,但 却有很重要的生理作用。参与凝血,降低 神经、肌肉的兴奋性,维持心肌节律等。 临床意义 血清钙增高:2.75mmo为高钙血症 见于甲状旁腺机能亢进,维生素D过多症,多发 性骨髓瘤等 血清钙降低:2.25 mmolL为低钙血症