临床常见各管道护理.pptVIP

橘层见畚 誉道的护坦小 肝胆外科 言 在我们每天的护理工作中都要对病人携带的各种 管道进行管理,它们分别具有不同功能。常作为治 疗、观察病情的手段和判断预后的依据它们被称 为“生命的管道 因此,作为一名护士,必须要管理好这些管 道,使其各置其位,各司其职,从真正意义上来提 高护理务服内涵。 誉道刷尔类 、供给性管道特指通过管道将氧气、能量、水分或药液源源不断补 孔到体内。在危重抢救时,这些管道被称为“生命管”。如给氧管、 有管、输液管、输血管等。 徘排岀性管道指通过专用性管道引流出液体、气体等。常作为治疗、 判断预后的有效指标。如胃肠减压管、留置导尿管、各种引流管等 例:留置导尿管,它不仅排出尿液,消除代谢的产物,而且通过尿量测 定,计算液体平衡,量出为入,指导输液,同时还可借助尿量来评估 抗休克的效果 3、监测性管道指放置在体内的观察和监护,不少供给性或排出性管 道也兼有此作用。如上腔静脉导管、中心静脉测压管等。例:上腔静脉 导管,既可快速大量补液,也可测中心静脉压,表明右心前负荷,对 指导补液有意义。 4、综合性管道具有供给性、排出性、监测性的功能,在特定的情况 下发挥特定的功能。如胃管等。例胃管有三重作用:1)在昏迷或下颌 骨折时,可通过胃管进食。2)在胃肠大手术后,肠胀气、胃液滞留 可通过胃管减压,减轻腹部压力和不适。3)当上消化道出血时,胃 管可监测出血的速度和量,了解治疗的效果。 护理对策 供俗誉道 深静脉留置导管的护理深静脉置管由于它保留 时间长、输液种类广泛、导管弹性好,以及能在短时间内 建立安全、迅速、可靠的血管通路,所以在临床输血、补 液、完全胃肠外营养(TPN)、中心静脉压(CVP)监测 危重患者抢救等方面被广泛应用。深静脉置管由于它保 留时间长、输液种类广泛、导管弹性好,以及能在短时间 内建立安全、迅速、可靠的血管通路,所以在临床输血、 补液、完全胃肠外营养(TPN)、中心静脉压(CVP)监测 危重患者抢救等方面被广泛应用。 1固定与消毒 2预防气栓 3管路的护理 4封管护理 PICC的维护 1、日常维护及使用 2、每七天的护理 橄淤誉道 引流的目的 排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死组织 预防血液、渗岀液或消化液在体腔内蓄积,预防继发感染、组织损害 促使手术野死腔缩小或闭合 解除胆道、消化道的梗阻症状 ●引流的原理 吸附作用 导流作用 虹吸作用 消化道的蠕动作用 ●引流的基本原则 通畅、彻底、低组织损伤、顺应解剖和生理要求、确定病原茵 胸腔闭式引流管维护 目的①引流胸腔内渗液、血液及气体;②重建胸膜腔 内负压,维持纵隔的正常位置;③促进肺的膨出。 2、适应症:用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸及心 胸手术后的引流等。 3、胸腔闭式引流管的安置部位于方法: 胸膜腔闭式引流的置入位置可依据体征和胸部Ⅹ线检查结 果确定。积液处于低位,一般在腋中线和腋后线之间第 6~8肋间插管引流;积气多向上聚集,以在前胸膜腔上部 引流为宜,常选锁骨中线第2肋间;脓胸常选在脓液聚集 的最低位。用于排液的胸膜腔引流管宜选用质地较硬、管 径1.5~2cm的橡皮管,不易折叠堵塞而利于通畅引流;用 于排气的胸膜腔引流管则选择质地较软,管径1cm的塑胶 管,既能达到因溜的目的,又可减少局部刺激,(减轻疼痛。 1、保持管道的密闭 2、严格无菌操作, ≯3、保持引流管通畅 4、观察和记录 5、拔管