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下肢骨折与关节损伤
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大纲要求
目的要求
熟悉股骨转子间骨折及胫腓骨骨折的移位特点、临床表现和治疗原
了解股骨颈骨折、膝半月板损伤的临床表现和治疗原则。
讲授内容
1·謄葉穀现霜治黔骨转子间骨折及路肼骨折的的病因,、移位特点
膝关节半月板损伤的病因、临床表现和治疗原则
1.髌骨骨折和踝部扭伤的病因、分类、诊断和治疗原则
2.踝部骨折、跟骨骨折、跟腱断裂和膝部韧带损伤的原因、临床表现
四.见习
1.典型病例示范,配合X线片、幻灯、电影等,并结合具体操作如骨折
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第八节膝关节半月板损伤
1.目的要求
了解膝半月板损伤的临床表现和治疗原则。
2.讲授内容:
膝关节半月板损伤的病因、临床表现和治疗原则。
3.自学内容:
膝部韧带损伤的原因、临床表现和治疗原则。
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解剖概要
半月板是一种月牙状纤维软骨,充填在股
骨与胫骨关节间隙内,每个膝关节有两个
半月板:内侧半月板、外侧半月板。它们
周围部分较厚,附着于胫骨平台的边缘,
而中央部分则较薄;其接触股骨髁的上面
略凹陷,而接触胫骨髁的下面则平坦。半
月板中内份无血液供应,其营养主要来自
滑液,只有与胫骨缘连接的边缘部分(即
外围的10%~30%),能从滑膜得到血液供
应。因半月板血供差,破裂后愈合能力很
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胫骨粗喱
交又韧筒
外恻半月板
内牛月板
后交叉初带
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内侧半月板
用交叉韧带
图14-50内、外侧半月板前角附着点的变异
比较大,近似C形,有前后两角,前角狭窄后角宽大肥厚。
前角附着于前交叉韧带附着点髁间嵴的前方。后角附着于
后交叉韧带止点的前方,髁间嵴的后方,该处均无关节面
中部外缘与内侧副韧带的深层纤维相连,所以内侧半月板
只有前半部稍松弛有活动的余地。
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外侧半月板
用交叉用
交
图14-50内、外侧半月板前角附着点的变
较小,形状似O形。前角附着于前交叉韧带止点
的外侧方,髁间嵴的前方,而后角则附着于髁间
嵴的后方,后交叉韧带止点的前方。外缘与肌腱
相连,不与外侧副韧带相连,所以外侧半月板的
活动度比内侧半月板大
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