医院手卫生考核标准.docVIP

医院医务人员手卫生考核标准 科室： 检查时间： 项 考 核 内 容 目 组 制定切实可行的手卫生实施方案 , 明确目标任务、工作安排 织 和保障措施。 管 手卫生设备和设施配备完好、干净（包括流动水洗手池、非 手 手触式水龙头、皂液、速干手消毒剂、干手纸巾等） 卫 洗手设施旁张贴手卫生图谱，科室走廊、病房有手卫生宣传生 图谱。 设 速干手消毒剂安放位置是否符合要求包括：治疗 / 药疗车、施 护理车、病历车、抢救车、走廊、病房、办公室、治疗室、 无洗手池的诊断室 科室有关于手卫生知识的宣传资料及针对病人及家属的手卫生健康教育资料。 科室手卫生培训学习有时间、地点、参加人员（医生、护士手 、保洁）及培训内容和图片 卫 医护人员正确掌握手消毒、洗手、戴手套的指病征、外科系 生 统医生掌握外科洗手法 知 识 医务人员手卫生知识知晓率 100% （洗手方法、洗手与卫生手消毒原则、洗手或使用速干手消毒剂指征、手消毒效果监测标准等） 工作人员（重点落实新入人员）手卫生知识考核记录手每月手消剂用量达到考核标准 使 消手消剂在有效期内使用，使用中的手消毒剂标明启用时间，用 毒 在规定时限内使用（易挥发的醇类手消剂开瓶后不超过 30 剂天） 科室有洗手正确性、依从性的调查记录，每月抽查人数不少于医护人员总数的 50%。考核结果记录在院感手册中，调查表每月 5号前上报院感科 洗 医务人员严格执行 WH