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休克急救与护理
学习重点
休克的定义
休克的病理生理
休克的早期识别
休克的监测及护理
休克的定义
定义SH0CK
是机体受到强烈致病因素侵袭后,导致
有效循环血容量钪减、组织血液灌注不
足、所引起的微循环障碍、代谢障碍和
细胞功能受损为特征的病理性症候群
主要特征
有效循环血量是单位时间内通
过心血管系统进行循环的血量
休克是机体遭受强烈打取决于三个因素:
有效循环血量锐减、充足的血容量
微循环障碍、代谢库有效的心搏出量
未及时处理可危及
良好的周围血管张力
病因分类
低血容量性休克(失血性、创伤性、烧
伤性)
感染性休克
心源性休克
神经性休克
过敏性休克
病理生理
各类休克共同的病理生理基础:
有效循环血容量锐减、组织灌注不足
》微循环障碍
》代谢改变
器官继发性损害
病理生理一微循环收缩期
失血、失液
儿茶酚胺↑
收缩血管(外周和内脏小血管)
止血,使循环血量重新分布、
保证重要脏器血供
病理生理一微循环扩张期
循环血量继续减少,微循环血管持续收缩
组织长时间缺血、缺氧
酸性代谢产物积聚、局部血管活性物员回心血量
重要脏器
灌注不足
Cap前括约肌舒张,后括约肌仍收缩
休克加重
血液淤积,Cap网内静水压↑,通透性
血浆外渗,血液浓缩,血液粘稠
病理生理—微循环衰竭期
血液滞留→组织细胞缺血缺氧→细胞死亡
血液高凝
器官功能障碍
微血栓
D|C→出血倾向
病理生理一代谢改变
food
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ATP啦
Cell Membrane
energy
for the
body
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