动物疫病疫区流行病学调查表.docVIP

PAGE PAGE 1 动物疫病疫区流行病学调查表 编号： 调查日期： 年 月 日 疫区名称 （疫点）兽医站负责人 联 系 电 话 邮 编 联系地址 疫区基本养殖情况 养殖户数： 2.现存栏数：鸡 （羽）；鸭： （只）；鹅： （只）；猪： （只） 牛： （头）；羊： （只）其它 3.畜禽群构成：共母猪 ，种（蛋）禽 ，奶牛 。 疫区内相应疫病的免疫情况 1.疫苗领用（采购）疫苗名称： 领用时间： 领用量： 2.疫苗的储藏： 3.免疫病种及数量： 4.免疫程序： 5.近来6月是否对免疫抗体进行检测：□否 □是： 疫区内检测站和屠宰场情况 1.屠宰场：□现代化 □半机械化 □手工；年屠宰量： 万头/只 屠宰检疫规范：□否 □是；车间/隔离圈日消毒次数： 屠宰动物来源： 耳标：□无 □有： 头；检疫证明：□无 □有 头 2.检查站：疫区内检查站个数 个；检查站名称： 检查站负责人联系方式： 历史疫情及处置 1.近3年内是否出现过历史疫情：□否 □是： 2.历史疫点与现疫点是否有直接传播的情况： 3.历史疫情是否进行了无害化处理：□否 □是： 该病与人的关系 1.该病是否为人畜共患病□否 □是： 2.疫区内是否曾经出现过人感染该病的情况□否 □是： 疫区内与该病传播有关的人文情况： 紧急措施 是否对相应就疫病进行了紧急免疫□否 □是： 养殖场圈舍的消毒情况： 调查人 姓名： 联系电话： 单位（盖章） 备注：必要时，可附加文字材料补充说明。自然村集中发病的疫点，畜主可只填村社干部或村级防疫员/疫情报告观察员。