病毒性脑炎的护理查房医学课件.ppt

常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料 病毒性脑炎的护理查房 常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料 一般资料 ? 姓名：崔文硕 性别：男 ? 年龄：四岁 入院时间： 2016 年 1 月 4 日 ? 诊断：病毒性脑炎 ? 主诉：发热一周，抽搐 3 天 常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料 现病史 患儿一周前无明显诱因出现发热，中高热，热峰 40.0 ℃ ，病初曾呕吐 一次，为胃内容物，非喷射状，当时不伴流涕、咳嗽、抽搐、皮疹、腹泻， 到当地医院救治，输液治疗两天（用药不详），症状无缓解， 3 天前突然出现 抽搐，意识丧失，双眼上翻，持续数秒钟自行缓解，但仍意识模糊，为求进 一步诊治收住入院，入院时神志嗜睡，精神萎，胃纳差，睡眠可，小便少， 大便未解。 常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料 护理评估 ? 既往史：既往体健，按期进行预防接种 ? 过敏史：否认食物及药物过敏史 ? 家族史：否认家族性遗传性疾病，否认传染性疾病史 常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料 辅助检查 ? 头颅 MRI 增强 +MRS 报告 ? 白细胞数： 22x10^6/L ? 脑脊液常规：（ 8-26 ） ? 颅内病变，结合 MRS 改变，考虑“病毒性脑炎”？ 常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料 化验检查 ? 生化急诊八项（ 7-27 ）： GLUC 16.56mmol/L BUN 6.7mmol/L CO2-CP 28.5mmol/L CREA 38Ummol/L NA 127.6mmol/L K 4.2mmol/L CL 92.3mmol/L CA 2.19mmol/L ? 链球菌感染指标：抗链球菌溶血素 0.509IU/ml ? 全血常规： WBC:7.75X10^9/L REC:3.84 HGC:116 HCT:0.36 HCV:94.9 MCH:30.2 MCHC:90 PLT:286X10^9/L 常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料 护理诊断 ? 体温过高 与病毒血症及脑部炎症有关 ? 急性意识障碍 ? 营养失调 低于机体需要量 ? 躯体移动障碍 ? 潜在并发症 颅内压增高 ? 有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有关 常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料 护理目标 ? 患儿体温维持正常 ? 一周后意识障碍有所改善 ? 皮肤完整无破损 ? 患者营养状况良好 ? 患儿的躯体活动能力增强 ? 无并发症的发生 常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料 体温过高 ? 调节室内温度为 18~22 ℃ 为宜。 ? 当体温超过 38.5 ℃ ，进行物理降温。如头置冰袋，温水或酒精擦浴。 ? 嘱患儿家属多饮水。 ? 遵医嘱给予药物降温。 ? 出汗后及时更换衣服及被褥。 ? 监测体温变化，每 4 小时一次并记录。 常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料 急性意识障碍 ? 评估和记录患儿昏迷的程度。 ? 保持室内安静