中医治疗中耳炎.pdf

中医学认为小儿为稚阳之体 ,易受风、湿、热邪侵袭 ,或肝胆湿热 ,循经 上注 ,壅塞耳窍 ,或久 病之后 ,正气虚损 ,肝肾阴亏 ,虚火上炎 ,积热于耳而致。常见症状为发病 后,较大儿童可喊耳 痛 ,在婴幼儿则常表现为啼哭不止 ,抓耳摇头 ,或时从睡中惊醒 ,哭闹不 安,病情严重者常可出 现高热惊厥。鼓膜穿孔流脓后 ,上述症状常渐消退。转为慢性后 ,表现 为耳朵反复流脓 ,鼓膜 穿孔,听力减退 ,常呈传导性耳聋。 按摩方法一 1．常用手法 (1) 以拇指对准耳垂后翳风穴 ,先点后按 1～3 分钟。 (2) 以拇指峰反复弹拨双侧太溪穴各 15 次,再按揉 1 分钟。 (3) 以拇、中指点揉风池穴 1～3 分钟。 (4)患儿俯卧 ,家长以掌根直推脊柱两侧 ,重点推肾俞穴。 反复操作 1～3 分钟。 2．随证加减 (1)风热侵袭型：多见于急件中耳炎。症见初起耳痛较轻。继而加重 , 呈跳痛或针刺样痛 ,婴 幼儿则为哭闹不安 ,可伴有发热 ,恶寒 ,头痛 ,周身不适 ,舌质稍红 ,苔薄黄 , 常用手法加： ①清肺经 300 次,清天河水 300 次。 ②清大肠 100 次,退六腑 100 次。 ③按揉合谷、曲池穴各 1 分钟。 ④搓擦涌泉 100 次。 (2)肝胆湿热型：多见于急性中耳炎已流脓或慢性中耳炎急性发作。 症见耳内疼痛 ,持续流 脓,脓多而稠 ,有腥臭气 ,伴发热 , 口苦咽干 ,大便秘结 ,小便黄赤 ,舌质红 , 苔黄腻。常用手法 ： ①清肝经 300 次,清天河水 300 次。 ②揉内劳宫 100 次,清小肠 200 次。 ③按揉三阴交穴 1 分钟。 ④推下七节骨 300 次。 (3)肝肾阴虚型：多见于慢性中耳炎。症见耳内流脓 ,脓液稀薄 ,时出时 止,缠绵不愈 ,听力减 退,面色淡白 ,神疲乏力 ,舌质淡 ,苔薄。常用手法： ①补肝经 200 次,补肾经 200 次。 ②推擦涌泉穴 50 次。 ③按揉三阴交 1 分钟。 ④按揉肝俞、肾俞各 1 分钟。 按摩方法二 1．常用手法 (1)清大肠 100 次,退六腑 100 次,清天河水 200 次。 (2)清肝经 100 次,补肾经 300 次,揉小天心 300 次。 (3)按揉风池、外关、三阴交各 1 分钟。 (4)掐双侧太冲穴各 15～20 秒。 (5)患儿俯卧 ,家长以单掌 ,从上向下直擦肩、背、腰、骶部的肌肉组织 , 反复操作以透热为 度。 生活调理 (1)积极预防上呼吸道感染及急性传染病。 (2)婴幼儿在哺乳喂养时 ,不宜采取平躺仰卧位。 (3) 患儿要注意安静休息 ,减少活动 ,对于婴儿要减少搬动 , 以便减轻疼 痛。当鼓膜穿孔后 ,要 让病儿向患侧卧位 ,以便使患耳脓汁排出。 (4)饮食上宜给予清淡易消化的流食或半流食 ,如米汤、烂面片、牛奶 等,以免因咀嚼而致疼 痛。 (5)按摩治疗本病主要起辅助治疗作用 ,家长要遵照医嘱 ,按时给病儿 吃药打针 ,不可延误病 情。 (6)如果小儿通过治疗 ,体温继续升高 ,出现剧烈头痛、 呕吐、脖子发硬、 意识不清等症状 , 要立即送医院进行治疗。 小柴胡冲剂为小柴胡汤的中成药制剂 ,本方系《伤寒论》方 ,乃医圣张 仲景为少阳病设治之传世佳方之一 ,方中用柴胡解少阳郁滞