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常见症状【临床医学概要 第2版】; 症状(symptom): 病人主观感觉到的不舒服感或异常感觉;
如头痛、腹痛、乏力、多梦、呼吸困难等
体征(sign): 医师或他人能发现的异常表现;
如皮疹、肝脾肿大、心脏杂音及肺部罗音等;发热(Fever);概念;正常范围;生理变异;体温升高 → 发热?;正常体温调节;3.效应器;;发生机制-1;发生机制-2 致热源(Pyrogen)性发热;发生机制-3;病因与分类-1;病因与分类-2.1;病因与分类-2.2;临床表现-发热的分度;
发热患者在每天不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上,将数天的各体温点连接成体温曲线。该曲线的不同形态(形状)称为热型。
不同的发热性疾病常各具有相应的热型。
根据热型的不同有助于发热病因的诊断和鉴别诊断。;常见热型-1;;2. 弛张热 (Remittent fever)
? 体温常在39℃以上;
? 波动幅度大,24h内波动范围2℃, 最低仍高于正常;
? 常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症。;
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;
3. 间歇热 (Intermittent fever)
? 体温骤升至39℃以上, 持续数小时或更长,迅速复常。经数小时或数日间歇期,再次升高,如此反复。
? 常见于疟疾、急性肾盂炎等。;
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;4. 波状热 (Undulant fever)
? 体温渐升至39 ℃或以上后,又逐渐下降至正常水平,下降至一定程度后又逐渐升高,如此反复,温度曲线呈波浪型。
? 常见于布氏杆菌病。 ;
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;5. 回归热 (Recurrent fever)
急升至39 ℃或以上, 数日后骤降至正常, 规律性交替。见于回归热。 ;6. 不规则热 (Irregular fever)
体温曲线无一定规律。见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎 ;热型的辩证分析;小结;互动思考题;发 绀Cyanosis;概念;发生机制-1;缺氧一定发绀吗?
发绀一定缺氧吗?
[当SaO285%时可出现发绀]
轻度发绀, SaO285%者近60%
红细胞增多症,SaO2>85%,也会发绀
重度贫血(Hb60g/L),SaO2??,也难发现发绀;发生机制-2.1;发生机制-2.2;发绀分为两大类:
1.血液中脱氧血红蛋白增多
2.血液中存在异常血红蛋白衍化物 ;临床表现及分类-1.1;中心性发绀:;临床表现及??类-1.2;;发绀分为两大类:
1.血液中脱氧血红蛋白增多
2.血液中存在异常血红蛋白衍化物 ;临床表现及分类-2.1;临床表现及分类-2.2;小结;互动思考题;思 考 题;谢 谢!
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