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某采油厂“2.7” 机械伤害事故分析 一、基本情况 二、作业过程及存在的各种风险 三、事故经过 四、事故原因分析 五、事故教训 六、防范措施 七、对责任人员的处理 事故分析目录 新立采油厂作业一队成立于 1983 年，共 有职工 42 人，共有 4 个作业班组，拥有修井机 4 台，辅助车辆 2 台。主要承担新立采油厂的 油水井小修作业任务。 一、基本情况 1 、站队基本情况 一、基本情况 2012 年 2 月 7 日，新立采油厂作业一队三班在 吉 +218-112 井执行压裂施工作业。上午 10 ： 20 时，井口工贾怀亮在去抽油机基础土座上取活动 扳手准备紧固渗漏的液压管线时，脚踩到结冰的 斜坡地面上，右手拇指不慎伸入正在旋转的液压 钳中，造成右手拇指远节被切断。 2 、事故基本情况 贾怀亮，男， 26 岁， 2005 年 12 月入伍， 2010 年转 业 . 被分配到作业一队三班当修井工， 从事本工种工 作时间 3 年，事故发生时担任井口工。 一、基本情况 3 、责任人基本情况 二、作业内容及存在风险 本次作业内容为压裂施工作业，主要工序包括起 下管柱及井口施工作业操作。其存在的主要风险为： 1 、 作业面不符合要求，地面不平整，可能出现滑 跌，造成人员伤害。 2 、井喷、井涌、井口油水流出可能造成环境污染。 尤其是在冬季，井口油水聚集不易排放，容易在井 口周围及操作面结冰，进而存在打滑、摔倒、身体 失去平衡等风险。 二、作业内容及存在风险 3 、液压钳使用不当，以及正在旋转、运行 的设备，防范不当容易出现机械伤人事故。 4 、设备、工具、用具检查不到位出现高处 落物，可能造成人员伤害。 5 、作业人员缺乏观察与沟通，相互配合不 默契，容易造成意外伤害。 2012 年 2 月 7 日，新 立采油厂作业一队三班 在吉 +218-112 井进行压 裂施工，当天上午 10 ： 00 压裂管柱施工准备完 后 , 进行下压裂管柱施 工，井口工刘占贵操作 液压钳上扣，井口工贾 怀亮协助上扣。 三、事故经过 事故现场模拟照片 1 管柱入井后 , 井内油水 逐步溢出 , 油水溅在井 口周围及抽油机基础座 斜坡上并结冰。 10 ： 20 分贾怀亮发现液压钳管 线接头有渗漏，就去抽 油机基础土座取活动扳 手准备紧液压管线。 三、事故经过 现场冰面 滑 ！ 由于现场地面有 冰水，贾怀亮踩 到冰面上，脚下 一滑，身体失去 平衡，向后倒仰， 右手不慎伸入正 在旋转的液压钳 内，造成右手大 拇指第一节骨折。 三、事故经过 打 滑 后 仰 手 伸 入 液 压 钳 危险 ！ 危险 ！ 井口工刘占贵发现这一情况后，立即停止 操作，马上给队里打电话，我接到电话后马 上联系新立医院，用救护车将贾怀亮送至油 田总医院进行治疗 . 因油田总医院条件所限， 当天转院至长春市中日联谊医院进行治疗。 到目前为止，该员工受伤大拇指已接活，现 正在接收康复治疗。 三、事故经过 ? 直接原因 ? 1 、下压裂管柱作业时，作业周边环境不佳，井口 操作地面不平整，井口有溢流，造成井口周围结 冰、打滑。 ? 2 、贾怀亮取工具时脚下滑，身体后仰，手伸入正 在旋转的液压钳内。 四、事故原因 四、事故原因 ? 间接原因 ? 1 、现场管理不到位，井口溢流没有及时导出，造 成井口周围结冰。 ? 2 、贾怀亮及现场员工对本岗位风险识别不到位， 使自身处于危险之中。 ? 3 、两名井口工配合不默契，缺乏有效沟通。 ? 4 、安全培训不到位，导致员工安全意识不强。 五、吸 取 的 教 训 此类事故在我厂多少年来都未曾发生 过。事故发生后，我厂领导高度重视，责 令安全科及相关科室人员立即到现场进行 调查，同时立即组织召开了基层站队长会 议 ，进行事故分析。 五、吸 取 的 教 训 此起事故暴露出我们在安全环保管理上还存在着 薄弱环节，具体体现在： 1 、日常安全管理上还存在漏洞。针对重点施工 井，跟班作业干部在施工前对作业风险的提示不 到位，基层管理人员责任心不强。 五、吸 取 的 教 训 2 、安全教