消防设施单位基础台账 2.docVIP

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PAGE 2 PAGE 6 附件1 X X 区 建筑消防设施单位 基础台帐 二〇一七年 月 日 (续:目录样式) 目 录 序号 单位名称 建筑物名称 页码 填报人: 审核人: (续:内页样式) 建筑消防设施单位基本情况 单位基本情况 单位名称 建筑物名称 建筑物地址 市 县(市、区) 路 号 是否签订维保合同 □是 □否 维保单位名称 消防安全责任人 消防安全管理人 建筑物性质 □高层建筑 □地下公共建筑 □其他设有人员密集场所的建筑 □其它建筑 属于多产权建筑 □是 □否 多产权单位数量 家 是否落实消防设施管理责任 □是 □否 建筑物现状 □在建工程 □已投入使用 投入使用时间 年 月 建筑面积 m2 建筑高度 m 层数 地上 层 地下 层 消防设计审核(备案)情况 □已通过审核 □未申报审核 □审核不合格 □已通过备案 □未申报备案 □备案抽查不合格 文书(备案)编号 时间 年 月 日 是否补审合格 □是 □否 时间 年 月 日 消防验收 (备案)情况 □已通过验收 □未申报验收 □验收不合格 □已通过备案 □未申报备案 □备案抽查不合格 文书(备案)编号 时间 年 月 日 是否补验合格 时间 年 月 日 消防控制室 值班人员 应有人员总数 实有人员数 经培训合格人数 消防控制室建设是否符合《建设规范》要求 □是 □否 □无控制室 消防控制室值班人员培训情况 姓 名 身份证号码 培训证书号 培训时间 培训机构名称 年 月 年 月 年 月 年 月 建 筑 消 防 设 施 情 况 火灾报警系统 按规范要求是否应设置 □是 □否 探测器数量 个 工作(运行)状况 □正常运行 □故障 □不能运行、停用 □拆除 □未设置 自动灭火系统 (喷水灭火系统) 按规范要求是否应设置 □是 □否 喷头数量 个 工作(运行)状况 □正常运行 □故障 □不能运行、停用 □拆除 □未设置 自动灭火系统 (气体灭火系统) 按规范要求是否应设置 □是 □否 喷头数量 个 工作(运行)状况 □正常运行 □故障 □不能运行、停用 □拆除 □未设置 自动灭火系统 (泡沫灭火系统) 按规范要求是否应设置 □是 □否 喷头数量 个 工作(运行)状况 □正常运行 □故障 □不能运行、停用 □拆除 □未设置 防烟排烟系统 按规范要求是否应设置 □是 □否 风机数量 台 工作(运行)状况 □正常运行 □故障 □不能运行、停用 □拆除 □未设置 应急广播系统 按规范要求是否应设置 □是 □否 广播数量 个 工作(运行)状况 □正常运行 □故障 □不能运行、停用 □拆除 □未设置 应急照明、疏散 指示标志系统 按规范要求是否应设置 □是 □否 灯、标志数量 个 工作(运行)状况 □正常运行 □故障 □不能运行、停用 □拆除 □未设置 防火卷帘等 防火分隔系统 按规范要求是否应设置 □是 □否 卷帘数量 樘 工作(运行)状况 □正常运行 □故障 □不能运行、停用 □拆除 □未设置 消火栓系统 按规范要求是否应设置 □是 □否 消火栓数量 个 工作(运行)状况 □正常运行 □故障 □不能运行、停用 □拆除 □未设置 隐患整改情况 检查发现的问题 火灾隐患数量 条 是否重大火灾隐患 □是 □否 提出的整改意见 整改形式 □责令立即改正 □责令限期改正 □临时查封 □强制执行 □提请政府督办 下发法律文书编号 下发时间 年 月 日 限期整改时间 年 月 日 到期是否整改合格 □是 □否 行政处罚情况 □罚款 万元 □拘留 人 □责令停止使用、停止施工、停产停业 辖区消防监督部门 责任消防监督员 排查单位: 排查人: 排查时间: 年 月 日 附件2

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