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空气栓塞Vascular Air Embolism * 血管与气体相通，血管内压力低于气体压力： 输液、体外循环时导管内空气未排尽、导管连接不紧，有裂隙。 加压输液、输血。 头颈部手术、严重创伤、术中血容量不足的情况下损伤静脉。 各种腔镜操作。 静脉置管、血管内介入操作。 减压病。 空气栓塞的原因 * 大部分情况下引起肺动脉栓塞。 极少数情况下可引起外周动脉栓塞。 危害与进入循环的空气量、速度、患者体位有关。 一般认为100ml/S，进入300-500ml，也有认为快速进入100ml即可引起循环衰竭。 空气栓塞的危害 * 肺动脉、右心压力增高： 心输出量降低，右心衰 通气血流比升高： 无效腔增高 肺血流减少 出现肺内分流 缺血： 栓塞部位血供不足，缺血坏死。 病理生理 * 无特异性临床表现。 普通患者：咳嗽、胸闷、胸痛、意识丧失。 麻醉患者：呼气末CO2压力突然下降，心动过缓，血氧饱和度下降。 当更多气体进入时，血流阻力增加，导致低氧、紫绀，心输出量减少、低血压、呼吸急促，