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第三节 胸膜和纵隔
一、 胸膜
(一)胸膜的分部
1.脏胸膜
紧贴肺的表面,并随肺的裂隙而陷入。
2.壁胸膜
按部位不同可分为四部。
1)肋胸膜:衬覆于胸壁内面。
2)膈胸膜:衬覆于膈的上方。
3)纵隔胸:膜衬覆于纵隔两侧。
4)胸膜顶:包在肺尖上方。
(二)胸膜腔
是脏、壁胸膜在肺根处相互移行构成的腔隙。
1.特点
左右各一,互不相通,密闭、潜在、负压。有少量浆液起润滑作用。
2.肋膈隐窝
是胸膜腔的最低点,位于肋胸膜和膈胸膜转折处,呈半环形。胸膜腔积液时在此积存。 ;(三)肺和胸膜下界体表投影见表4-1;
二、纵隔
纵隔是两侧纵隔胸膜之间所有组织和器官的总称。
(一)境界
1.上界:胸廓上口。
2.下界:膈。
3.前界:胸骨。
4.后界:脊柱胸段。
5.两侧界:纵隔胸膜。
(二)分部
纵隔以胸骨角平面分为上、下纵隔。下纵隔又以心包为界分为前、中、后纵隔。
1.前纵隔:心包与胸骨之间。
2.中纵隔:心及大血管所在部位。
3.后纵隔:心包与脊柱胸段之间。主要结构有胸主动脉、胸导管、食管、奇静脉、迷走神经、主支气管、交感神经干等。
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