（优质医学）复发性髌骨脱位.pptVIP

髌骨研磨试验为压迫髌骨的同时，推动其在滑车沟内向内、外、上、下移动，当髌股关节病变时，可再现膝部疼痛。 * X 线正侧位特征 正位：髌骨形态，外伤后复发性髌骨脱位可有髌骨内侧缘撕脱骨折，意义不大； 侧位：测量髌骨高度，屈膝30度侧位片测量髌骨高度的三种方法： Insall-Salvati法：髌腱与髌骨长度比，正常为0.8～1.2，大于1.2提示高位髌骨，小于0.8低位髌骨； Blumensaat法：正常膝关节髌骨应在骺痕画线和髁间窝画线之间； Blackburne-Peel法：髌骨关节面远端至胫骨平台延长线最短的距离与髌股关节面长度的比值，正常0.8，超过1提示高位髌骨。 影像学检查 * 髌骨轴位X线片特征 髌股关节最重要的常规影像是髌股轴位像。通过轴位像了解髌骨和股骨滑车的形状及髌股之间的关系。正常情况下，髌骨对称的位于股骨滑车沟内，双侧髌骨关节面与相邻的股骨面等距。异常情况包括髌骨倾斜、半脱位、全脱位。 * 外侧髌骨角（PF线与ML线）：仰卧屈膝20°～30 °位髌骨轴位可显示股骨髁间线与髌骨外侧关节面两缘的连线之间形成外侧髌骨角。正常者此角应向外张开，髌骨半脱位者此角则消失或向内侧张开。 股骨髁间窝角（MSL）：内外侧