心脏移植术患者护理(专业知识值得参考借鉴).docx

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 心脏移植术患者护理 ( 专业知识值得参考借鉴 ) 一 概述心脏移植术是治疗终末期心脏病患者的有效方法。心脏移植术后患者的护理与其他体外循 环心脏手术后护理有所不同： ①受体术前有肺动脉高压， 容易出现右心衰竭； ②移植的供心神经被切断，故对心率和某些药物的反应不同； ③术后大量激素等免疫抑制剂的使用， 使患者发生感染的机会大大增加。 二 主要评价问题 1. 焦虑、抑郁等不良情绪。 潜在并发症，如感染、排斥反应等。 三 护理措施 1. 心理护理患者术前以焦虑、抑郁、恐惧等表现为主，应耐心地与患者交谈，消除患者的不良情绪，缓解患者的紧张心情，取得他们的信任与配合。 感染护理 （1）术后患者应隔离，住两周单人间，空气层流净化病房， 控制室温 22℃～ 24℃，湿度 50％～ 60％， 病房应保持干净，定期消毒。 （2）严格遵循无菌操作。 （3）观察患者伤口有无红肿、压痛和分泌物情况，每天及时更换敷料。 （4）患者注意个人卫生。 （5）遵医嘱合理使用抗生素。 （6）预防肺部感染，保持呼吸道通畅，定时给予胸部物理治疗、雾化吸入、保持口腔清洁。 （7）杜绝感染机会。患者术后机体各种侵入性管道多，做好各管道护理。 排斥反应护理 （1）监测心率、心律、血压的情况，发现异常及时处理。 （2）注意观察有无心脏排斥反应的特异症状，如发热、低血压、心律失常、心悸、食欲缺乏等。 （3）严格卧床休息，保证充足的睡眠，避免情绪激动。 （4）控制水和钠盐的摄入，减轻心脏负担。 （5）大量使用免疫抑制剂时，监测血常规、肾功能、肝功能，每周监测药物浓度。 （6）血氧饱和度监测，定期做动脉血气分析。 （7）床边备开胸包、起搏器，严密观察有无心包填塞、心律失常、出血等并发症，一旦确诊为排 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 斥反 遵医嘱 予排斥反 治 。 物 理 移植 后患者常 使用正性肌力 物，主要有多巴胺、 多巴酚丁胺等， 密切 察其用 效果。 嘱 患者遵医嘱服 ，不得擅自改 物 量、种 和停 。注意 察 物的 效和不良反 。 食 理 在手 后常 留置胃管，根据胃 功能情况 予 养支持， 期用激素 量消耗大、食欲好， 但 消化功能差， 予 食宜清淡、低 、低脂、易消化、富含蛋白 、 养丰富，高 生素的少渣、 忌辛辣刺激 食。注意 ，避免 生骨 疏松。 四 健康宣教 1. 遵医嘱服 ，定期复 。 患者及家属掌握 防感染的知 以及要养成良好的日常行 ， 防 后院外感染尤 重要。 育 期 女，妊娠前 提前与移植医生交流。 寄 ：“身体是革命的本 ”。身体健康是人最基本的，也是很 达到的目 。今天，你能开口 ，能用眼睛、耳 、鼻子去感知身 的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛?? 些看起 来是很 而易 的， 但是你是否想 些却是极度重要且来之不易的， 如果某一天你失去了， 怎么?看到街上那些失明失 、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他 那 ，你 了， 生命充 意外， 能保 你明天不会成 他 中的一 呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢 ? 那就 不要透支自己的身体健康，赶快行 起来， 身体， 身心健康吧 ! 要清楚意 到自己目 前的健康状况是稍 即逝的，明确健康是我 做任何事情的本 ，要懂得珍惜健康 !