（优质医学）股骨干骨折护理查房学习课件.ppt

护理措施 时间 护理问题 依据 目标 措施 护理评价 1-14 潜在并发症：感染、便秘、肌 萎缩、关节僵硬、低血容量性休克 与卧床时间过长，缺乏功能锻炼有关 未发生并发症 1、指导患者每日三次进行踝泵及其他功能锻炼，刚开始每次10下，根据耐受能力逐步增加，直至每次30下。抬高术肢15-30度。 2、指导患者做深呼吸，帮助其拍背，并指导其正确咳痰。术后适当摇高床头。 3、注意保持阴部清洁，增加饮水量，稀释尿液，达到自然冲洗尿路的目的。留置导尿管时，尿道口护理bid，保持尿管引流通畅，并定期夹放尿管，以防膀胱萎缩。 4、术后嘱病人进清淡高纤维饮食，给予耳穴压豆治疗。 5、观察病人肢体活动及血运、感觉情况，有异常及时处理。 病人未发生发生并发症 * 护理结局 患者现在病情： 经过手术及有针对性的护理、指导，现患者体温正常，导尿管、引流管已于16日拔除，患者未诉不适，能自行排尿。术口敷料面干燥，诉术口疼痛以缓解。在协助下能在床上翻身、进行功能锻炼。 * 附： 1、股骨干骨折锻炼方法 早期功能锻炼：（1-7天）指导患者以卧床为主不负重，练习患肢股四头肌的等长舒缩 ，同时练习踝关节背伸（踝泵），避免足下垂。 中期功能锻炼：（7-28天） 指导患者进行膝关节伸展练习， 可在膝下垫枕，逐步加高。 未骨性愈合，严禁直腿抬高。 遵医嘱进行膝关节的屈伸锻炼和髋关节的各种运动锻炼 活动范围由小到大，幅度和力量逐渐加大 指导患者掌握正确的行走方法。 * 后期功能锻炼：（4-6周）拄拐下床，从不负重逐渐过渡至部分负重行走，从双拐到单拐，直到弃拐。 2、桡骨骨折功能锻炼： 固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动肩、肘关节的活动； 伤后2－4周肿胀消除后除继续以上训练外，因逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸。 骨折愈合后的锻炼：骨折愈合后，增加前臂旋转活动及用手推墙动作，使上、下骨折端产生纵轴挤压力。 3、髌骨骨折功能锻炼 （1）术后第1周?术后患肢抬高20~30cm，略高于心脏水平，以减轻术后水肿。术后第2天，开始指导患者做股四头肌收缩活动,膝关节轻缓伸屈，每日2~3次，每次2~5min。3d后患者可坐在床上，适当增加活动次数和延长活动时间，但膝关节屈曲不宜＞90°。?? （2）?术后2~3周?根据实际情况可鼓励患者下地站立步行，开始屈膝关节锻炼。锻炼时，护理人员应在现场进行指导，患者先坐在床边，健侧肢体首先着地，然后患肢被动屈膝使小腿在床边悬吊适应后再下地，着地后足要放平，平均用力，先轻后重逐步负重行走。活动膝关节时，两手可拉住床沿，屈曲膝关节以60°~90°为宜。年老体弱者可扶拐步行，逐步练习屈膝。 （3）?术后4~6周?加大活动量，练习下蹲活动，膝关节屈曲达130°以上。? * 讨论 1、股骨干骨折的其他护理问题？ 2、骨牵引的重量及注意事项？ * 谢谢 * PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ 股骨干骨折 * 前言 病历介绍 护理问题及措施 讨论 * PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/