主动脉缩窄(专业知识值得参考借鉴).docxVIP

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 主动脉缩窄 ( 专业知识值得参考借鉴 ) 一 概述主动脉缩窄是指主动脉局限狭窄，管腔缩小，造成血流量减少。病变可以很局限，也可以 累及较长片段，此时称为管状发育不良， 两者可单独存在也可同时存在。可以发生在胸主动脉， 也可以发生在腹主动脉，表现为不同的症状。 二 病因主动脉缩窄病因目前尚未清楚，主要存在两种理论。一种认为主动脉缩窄是从动脉导管来 的组织环形扩展到主动脉壁内， 因而认为导管闭合时的收缩和纤维化可波及主动脉， 引起局部狭窄。 另一种认为主动脉来源于胎儿血流方式异常。 主动脉缩窄最常发生于动脉导管或动脉韧带与主动脉连接的相邻部位。 根据缩窄节段与动脉导管或动脉韧带的位置关系， 可分为导管前型和导管后型两类。 导管前型：此型缩窄段位于动脉导管或动脉韧带近端，容易合并心血管其他畸形，也称复杂型。导管后型：较常见，缩窄段位于动脉导管或动脉韧带远端，常为单独梗阻，也称单纯型。 三 临床表现主动脉缩窄的临床表现取决于缩窄的部位、严重程度、有无合并畸形以及就诊时患者的年龄。 导管前缩窄容易合并心脏畸形。 患儿常在婴儿期因充血性心力衰竭就诊， 如果有未闭的动脉导管将血流送到胸主动脉， 可有股动脉搏动。 约半数病例在出生 1 个月内动脉导管闭合时症状加重， 表现为烦躁、呼吸困难等，左前胸及背部可有收缩期杂音。 导管后型主动脉缩窄的