信息报送制度（一）.pdf

医院信息报送工作制度 为进一步完善医院基本运行状况、医疗技术、诊疗信息 和临床用药监测信息等相关数据报送工作，推动信息报送工 作步入制度化、规范化、科学化轨道，充分发挥信息工作在 正确决策、科学管理、宣传服务中的重要作用，促进医院和 谐、快速、持续发展，特制定本工作制度。 一、医院信息报送工作由各分管院长领导，科教科、医 务科、人事科（办公室）、设备科（总务科）、药剂科、信 息科（办公室）、财务科、护理部等科室组成，根据卫统报 表要求整理数据并汇总审核后，报各科室主任签字审核，最 后由分管院长签发，及时将医疗数据和医疗活动信息上报办 公室。 二、各行政职能科室的主要职责： （一）科教科负责上报继续教育及院内培训信息上报审 核工作。 （二）医务科负责上报医疗服务数据及出院病人调查表 的数据的审核工作。 （三）人事科（办公室）负责提供人力资源表的数据并 审核数据。 （四）设备科（总务科）负责提供医用设备调查表的数 据并审核数据。 （五）药剂科负责提供药品收入等数据并审核数据。 （六）财务科负责提供医疗收入等数据并审核数据。 （七）病案室负责提供医院出院病人调查表的数据并审 - 1 - 核数据。 （八）信息科（办公室）负责把各科室提供的医疗服务 数据及时汇总按卫统报表要求直报上级卫生部门。 三、各科室要明确1 名工作人员为本科室兼职信息员， 从事具体信息报送工作。 四、各科室信息员的工作职责： 根据上级卫生统计工作报送要点，结合本科室实际工 作，完成本科室信息的收集、编写、报送工作，定期向本科 室主任报送信息进行审核，及时上报到办公室。 五、信息报送程序及要求 各科室应按以下程序进行信息报送： （一）科教科、医务科、人事科（办公室）、药剂科、 设备科（总务科）、信息科（统计室）、财务科、保卫科、 护理部、内科、外科、妇科、儿科、急诊科、手术室、口腔 科、中医门诊等部门的信息员完成医疗、人力、财务、药品、 设备、医疗统计等统计年报、季报、月报和实时报数据上报 工作。经所在科室主管负责人审核同意，同时整理成文，报 分管院长签发，上交办公室报送上级行政主管部门。 （二）对于各部门工作范围内的突发事件或其他重大紧 迫事项，各部门信息员应首先及时告知本科室主任，同时向 分管院长报告，并形成相关文字图片材料。 六、信息报送的基本要求： （一）各科室信息员报送的信息必须坚持时效性、真实 性、完整性、准确性的原则，做到及时、准确、全面、实事 - 2 - 求是。 （二）各科室开展新技术、新业务、专科建设、各项活 动（包括科室内部、医院内以及对外活动）时，必须及时形 成文字图片材料（图片至少两张）。 （三）重大突发性事件的报送必须注意时效性。重大事 故、突发事件在发生后立即电话通报，并形成文字图片材料 （照片最少两张）。 （四）上报卫生部门的信息材料年报，科室要存档。 七、核查和问责制度 （一）科室对报送的数据进行全面核查，定期对报送信 息进行统计整理，适当的信息将发布于医院微信公众平台 （此项工作正在完善中，初步完成后，相关科室负责人及信 息员必须加入其中），实现信息资源共享。 （二）信息统计人员应对统计数据准确性负责，新建、 重大统计指标需第二人复核。因工作疏忽造成的统计失真或 自行修改统计资料、编造虚假统计数据一经发现严肃批评教 育，造成重大影响的交医院处理。 （三）办公室对各科室信息数量报送情况，每月进行全 院通报。 （四）本制度2017 年1 月1 日起执行。 中蒙医院信息、数据报送流程图 ↓ 信息员 科主任 - 3 -