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第一章 绪论 一、概念：温病学：研究温病发生发展规律和预防诊断方法的一门学科。 二、发展状况： （一）战国至唐代：萌芽时期 1、温病名称的最早记载――《素问·六元正纪大论》 2、《难经·五十八难》 “伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病。 ” （二）宋金元时期：成长阶段 3、宋代朱肱《类证活人书》首次主张灵活运用经方 4、宋代郭壅《伤寒补亡论》首创“新感”温病之说。 “冬伤于寒 , 至春发者 , 谓之温病 ; 冬不伤寒 , 而春自感风寒温气 而病者 , 亦谓之温。 ” 5、金代刘河间 -- 创新论：六经传变皆是热证；六气皆能火热而化。立新法：表里双解。制新方：表里双解方。补 充“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥” 6、元代王安道在概念上反对温病混称伤寒。 （三）明清时期：形成阶段 7、明末吴有性著我国医学史上第一部温病学专著――《温疫论》 8、清代温病四大家：叶桂（叶天士） ，薛雪（薛生白） ，吴瑭（吴鞠通） ，王土雄（王孟英） 9、叶天士著《温热论》 ，被誉为“温热大师” ，提出了“卫气营血”的辨证论治理论和“辨舌验齿、 ”“辨斑疹白培” 10、薛生白著《湿热病篇》 ，对湿热之邪在上、中、下三焦的辨证和治疗进行了系统论述。 11、吴鞠通著《温病条辨》 ，形成以“卫气营血”和“三焦”辨证论治体系。 12、王孟英著《温热经纬》 （四）近现代：发展提高阶段 章末总结： 简答 1、温病四大家及代表著作各是什么？ 叶天士《温热论》 ；吴鞠通《温病条辨》 ；薛生白《湿热论》 ；王孟英《温热经 纬》 2、吴又可对温病学的贡献有哪些？ 编著了第一部温病学专著《温疫论》 ；在病因方面提出了“疠气”治病学说；在 流行特点方面，提出了温疫具有强烈的传染性；提出了感邪途径是口鼻而入；在治疗方面，创立了疏利透达之法。 3、刘完素对温病学的贡献？ 创新论：提出了六气皆从火化；立新法，立新方：创制了双解之剂，如双解散等；补 充了燥气的病因病机“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥” 。 4、叶天士对温病学的贡献？ 著 《温热论》；创立了卫气营血辩证施治的理论体系； 提出了卫气营血辩证的治疗大法； 发展了温病的诊断方法，如辨舌，验齿，辨斑疹白 ?。 论述题 1、清代温病四大家的主要著作与主要学术贡献各是什么？ 叶天士——《温热论》 ，创立了卫气营血辩证施治的理论体系；提出了卫气营血辩证的治疗大法；发展了温病的诊 断方法，如辨舌，验齿，辨斑疹白 ?。 薛生白——《湿热病篇》 ，对湿热病的病因、病机、辩证、治疗做了全面系统的论述。 吴鞠通——《温病条辨》 ，系统的论述了四时温病，倡导三焦辨证，明确提出了三焦用药规律，使温病学形成了以 卫气营血、三焦为核心的辩证施治体系。 王孟英——《温热经纬》对温病学的理论和证治做了全面的整理，提出“暑多夹湿”的观点，对暑邪和暑病有独到 的见解和认识，提出治疗热病必养阴。 总 论 第二章 温病概念 温病：温病是由外感温邪引起的，以发热为主症，具有热象明显，易化燥伤阴等特点的一类急性外感疾病。 第一节 温病的特点 一、致病因素具有特异性 -- 温邪 二、多具有一定的传染性，流行性，季节性，地域性 三、病程发展具有阶段性： 多由表入里，由浅入深，由轻到重，由实致虚；卫 - 气 - 营- 血 - 恢复期；上焦 - 中焦- 下焦。 四、临床表现具有特殊性： 温热类 1、起病急，病势猛，传变快，变化多（急猛快多） 2、以发热为主症，热象偏重 3、易化燥伤阴 4、易闭窍动风动血 湿热类 1、起病缓，传变慢，变化少，病程长（缓慢少长） 2、以发热为主症，热象不显，湿象偏重 3、易困遏阳气，阻滞气机 4、湿从热化：同温热类；湿从寒化：湿盛阳微 第二节 温病的范围和分类 一、温病的范围： 外感疾病中除风寒性质以外的急性外感热病多属温病 二、温病的命名 1、以发病季节为依据：如春温，冬温 2、以时令主气为依据：如风温，暑温、湿温 3、发病与时令相结合：秋燥 4、以临床特点为依据：大头瘟，烂喉痧 三、温病的分类 1、根据症证性质分类： 1、温热类温病：风温、春温、暑温、秋燥、大头瘟、烂喉痧、