常见细菌耐药的趋势及控的方法.ppt

培训课件 常见细菌耐药趋势及控制方法 这是发生在医院中的一件很平常的事情 离休老干部呼吸道感染住院 °头孢曲松4支/日,用药3天无效 改用舒普深,用药2天无效 改用泰能,用药2天无效 °做痰细菌培养,生长嗜麦芽窄食单胞菌,磺胺敏感 患者口服磺胺后症状逐步好转 信号 抗菌药物耐药现状的严重性! 抗菌药物敏感试验的重要性! 、细菌耐药相关知识 1、什么是细菌耐药性?为什么会产生耐药性? 细菌的耐药性又称抗药性,抗菌药物通 过杀灭细菌发挥治疗感染的作用,细菌作为一类广 泛存在的生物体,也可以通过多种形式获得对抗菌 药物的抵抗作用,逃避被杀灭的危险,这种抵抗作 用被称为“细菌耐药”,获得耐药能力的细菌就被 称为“耐药细菌”。 微生物∫产抗菌药物 杀灭其他细菌 不能产抗菌药物逃避被杀灭,获得耐药 杀灭—×-逃避被杀灭 相对平衡 青霉素发现 头孢类抗菌药物发现单一耐药一多种耐药一泛耐药 耐药菌进化、变异 2、细菌产生耐药性的机制 Em山以p ③产生灭活酶。 抗菌药物作用靶位改变 改变细菌胞浆膜通透性 ③细菌对抗菌药物的主动 D Antibiotin 外排作用 (1)细菌产生灭活酶: 灭活 5酶 被灭活的抗菌药物 水解酶 β内酰胺酶 β内酰胺类 乙酰化酶 氨基糖苷类 钝化酶 腺苷化酶 氨基糖苷类 磷酸化酶 钝化吟氯等素乙酰转移酶 氯霉素 酯酶 大环内酯类 核苷酸转移酶 林可霉素类