临床护理技术服务规范及标准[参考].pdfVIP

临床护理技术服务规范 一、患者入院护理 　　 （一）工作目标。 　　热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求； 满足患者安全、舒适的需要。 　　 （二）工作规范要点。 　　1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 　　2. 向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 　　3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填 写患者入院相关资料。 　　4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环 境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达 自己的需要及顾虑。 　　5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及 护理。 　　6.完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征 的测量（危重患者直接进入病房）。 　　 （三）结果标准。 　　1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 　　2.患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 二、患者出院护理 　　 （一）工作目标。 　　患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。 　　 （二）工作规范要点。 　　1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办