常见舌苔脉象概要.ppt

常见舌苔、脉象 、舌诊 舌诊是中医诊断疾病的重要方法。舌通过 经络与五脏相连,因此人体脏腑、气血、 津液的虚实,疾病的深浅轻重变化,都有 可能客观地反映于舌象,通过舌诊可以了 解脏腑的虚实和病邪的性质、轻重与变化。 其中舌质的变化主要反映脏腑的虚实和气 血的盛衰;而舌苔的变化主要用来判断感 受外邪的深浅、轻重,以及胃气的盛衰。 、舌诊 观舌,主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。 舌质,又称舌体,是舌的肌肉脉络组织。舌苔, 是舌体上附着的一层苔状物,由胃气所生。所谓 “胃中生气”是指脾健运化,胃主受纳(即认为 是人体消化机能正常),脾胃生理功能正常则舌 上可现一层薄润的舌苔。机体在疾病病理变化过 程中,阴阳的盛衰,气血的调和,津液的存亡, 均可直接反映在舌苔变化中,观察舌苔的变化, 即可知脏腑盛衰(内脏器官病变)、病邪凶吉进 退(疾病严重程度)。 、舌诊 n正常舌象 舌体柔软,活动自 如,颜色淡红,舌 面铺有薄薄的、颗 粒均匀、干湿适中 的白苔,常描写为 “淡红舌、薄白 苔 、舌诊 1、裂纹舌:舌面见多少不等, 深浅不一,形状各异的裂纹,称 裂纹舌。 主病:多为阴虚热盛之证。 (1)热盛伤阴,多为红绛舌有 裂纹; (2)血虚不润,多为淡白舌有 裂纹, (3)脾虚湿浸,多舌质淡白胖 嫩,边有齿痕,又有裂纹。 、舌诊 2、胖大舌 舌体虚浮胖大,或 边有齿痕,色淡而 嫩的称胖大舌。 、舌诊 主病 (1)脾虚,证见舌体胖大而嫩,色淡。舌边有 齿痕,舌苔薄白,面白形寒,少气懒言,倦怠食 少,腹满便溏,脉虚缓或迟弱。多由于水饮痰湿 阻滞,水湿潴留舌体致舌体胖大。若淡白胖嫩, 舌面水滑,属脾肾阳虚,气不化津,水湿上泛所 致 ■临床多见于肥胖症、甲状腺功能低下、贫血等病 人的舌象。 、舌诊 (2)肾虚水泛,证见舌大胖嫩,色淡,边有齿 痕,腰以下肿甚,小便少,形寒神疲,四肢厥冷, 面色晦暗或晃白,脉沉迟或沉细,治直温阳利水, 用金匮肾气丸之类,另外若见舌淡红而胖大,伴 黄腻苔,多是脾胃湿热与痰浊相搏,湿热痰饮上 溢所致。治宜化湿逐痰,宜茵陈、木通、滑石、 石膏、栀子以清热利湿。 ■临床多见于慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等病人的 舌象。 、舌诊 ■3、齿痕舌 舌体的边缘见牙齿 的痕迹,即为齿痕 舌 、舌诊 主病 齿痕舌多因舌体胖大而受齿缘压迫所致,故齿痕 舌常与胖大舌同见,多属脾虚,主虚证。若舌质 淡白而湿润,所为脾虚而寒湿壅盛。 齿痕舌的成因,多由于脾虚不能运化水湿,湿阻 于舌而古体胖大,受齿列挤压而形成齿痕,一方 面由于舌体水肿,属脾之阳虚而湿盛,另一方面 由于舌体肌肉松弛,张口不足,属脾之气虚