理气剂精品幻灯片.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 小半夏汤 （《金匮要略》） * 半夏 生姜 用法：以水七升，煮取一升半，分温再服。 组成 小半夏汤 * 化痰散饮，和胃降逆 小半夏汤 功用 * 小半夏汤 主治 1. 病证：痰饮呕吐 2.临床表现：呕吐痰涎，口不渴，或干呕呃逆，谷不得下，小便自利，舌苔白滑。 3.病机：痰饮停于心下，胃气失于和降。 * 君药：半夏 辛温，燥湿化痰涤饮， 又降逆和中止呕 臣药：生姜 辛温 ，降逆止呕， 温胃散饮，制半夏之度 小半夏汤 方解 * 本方为祛痰化饮或和胃降逆止呕的常用配伍组合。 * 本方为治疗痰饮呕吐的基础方。 以呕吐不渴，苔白滑为辩证要点。 小半夏汤 辨证要点 运 用 * 胃炎、内耳眩晕及化疗后所致的胃肠反应等属于痰饮呕吐者。 小半夏汤 现代运用 * 病案分析： 某女，38岁。因2月前调转工作不顺心，渐觉咽中如有物阻，咯之不出，吞咽不下，胸中满闷，时呕吐，胁肋疼痛，舌苔黄腻，脉弦滑。 * 复习思考题： 1、试述理气剂含义、分类、使用注意。 2、越鞠丸用治六郁证，为何不用化痰药？ 3、试分析半夏厚朴汤、旋复代赭汤的 组方意义？ 4、苏子降气汤、定喘汤、小青龙汤在 功效、主治 方面有何异同？ ? * 复习思考题 5、旋复代赭汤配伍代赭石有何作用？ 其用量如何掌握？ 6、旋复代赭汤与橘皮竹茹汤的功效、 主治有何异同？ * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 方歌： 定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑， 苏杏黄芩兼甘草，外寒痰热喘哮尝。 * 风寒外束，痰热内蕴证。 痰热内壅， 哮喘咳嗽，痰多气急， 肺失宣降 痰稠色黄，苔黄腻，脉滑数 风寒束表 微恶风寒 ? 主治 定喘汤 * 【病机】 素体多痰，又感风寒，肺气 壅闭，不得宣降，郁而化热。 ? 【治法】 宣降肺气，清热化痰 * 君：麻黄─宣肺平喘，兼散风寒 白果─敛肺定喘，化痰 ▲??两者相配，一散一收，散不耗气， 收不留邪, 加强平喘之功 ? 臣：杏仁、苏子 降