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健康指导 2、情志调理 1.语言疏导法。运用语言, 鼓励病友间多沟通、多交流。鼓励家属多陪伴患者，家庭温暖是疏导患者情志的重要方法。 2.移情易志法。通过戏娱、音乐等手段或设法培养患者某种兴趣、爱好，以分散患者注意力，调节其心境情志，使之闲情怡志。 3.五行相胜法。在情志调护中，护士要善于运用《内经》情志治疗中的五行制约法则，即“怒伤肝，悲胜怒；喜伤心,恐胜喜；思伤脾,怒胜思；忧伤肺,喜胜忧；恐伤肾,思胜恐”。同时，要注意掌握情绪刺激的程度，避免刺激过度带来新的身心问题。 * 健康指导 3、饮食指导： 1.风痰瘀阻证：进食祛风化痰开窍的食品，如山楂、荸荠、黄瓜。食疗方：鱼头汤。忌食羊肉、牛肉、狗肉等。 2.气虚血瘀证：进食益气活血的食物，如山楂。食疗方：大枣滋补粥（大枣、枸杞、瘦猪肉）。 3.肝肾亏虚证：进食滋养肝肾的食品，如芹菜黄瓜汁、清蒸鱼等。食疗方：百合莲子薏仁粥。 4中脏腑昏迷或吞咽障碍的患者，遵医嘱禁食或鼻饲饮食，补充水分及富有营养的流质饮食，以达到营养平衡。 5糖尿病患者注意控制葡萄糖及碳水化合物的摄入，高血脂患者注意控制脂肪，胆固醇的摄入。 * 护理难点 1、肺部感染：患者长期卧床通气功能减弱双肺底部淤血易发生坠积性肺炎；患者存在吞咽困难饮水发呛极易发生误吸；意识障碍的患者，咳嗽反射迟钝气管内分泌物不易排出，以致致病菌繁殖导致感染。 解决方案： （1）责任护士协助患者做好翻身拍背，每2小时一次，以促进患者有效排痰。 （2）痰多粘稠不易咳出的患者，遵医嘱予雾化吸入，以稀释痰液，利于排出。 （3）保持病室空气流通，温湿度适宜，减少探视人员，以预防感染。 * 护理难点 2、患者对健康宣教的接受程度有限，肢体功能锻炼的配合较差：主要因患者年龄较大，脑功能受损程度不一，对健康宣教知识的掌握困难；其次，患者肢体机能受损，关节畸形，功能锻炼时疼痛不适，所需时间较长，因而产生抗拒心理，不愿配合锻炼。 解决方案： （1）责任护士与患者沟通交流，根据患者个体差异制定健康宣教计划。 （2）根据患者情况采取不同的宣教方式：讲解，示范，文字，卡片等多种形式。 （3）给患者讲解肢体功能锻炼的重要性和必要性，使其有正确的思想认识。 （4）在患者锻炼的过程中，多鼓励，多表扬，使其增强信心。 （5）功能锻炼过程中注意劳逸结合，避免过度劳累。 * 护理效果评价 1、自理能力评估表：根据《自理能力评估表》BARTHEL指数计分。独立：100分；轻度依赖：60～99分；中度依赖：41～59分；重度依赖：≤40分。 2、患者舒适度评价：根据Kolcaba的舒适状况量表计分。分数越高说明越舒适。总分≤51 分为低度舒适,总分在51～75 分为中度舒适，总分 75 分为高度舒适。 * 　　　谢　　谢！ 中风中医护理方案 中风（脑梗死） 病名及定义 中风（脑梗死） 是指在气血内虚的基础上，遇有劳倦内伤，忧思恼怒，嗜食厚味、烟酒等诱因而引起脏腑阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑形成脑脉痹阻或血溢脑脉之外。 临床以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜语言蹇涩或失语，偏身麻木为主症。 本方案适用于中风病（脑梗死）发病2周至6个月患者护理 * 中风病（脑梗死） 常见症候要点 常见症状/症状施护 中医特色治疗护理 健康指导 护理难点 护理评价 * 常见症候要点 风痰阻络证:口眼歪斜，舌强语謇或失语，半身不遂，肢体麻木，舌暗紫，苔滑腻。 气虚血瘀证：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄。舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白。 肝肾亏虚证：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细，或舌淡红。 * 常见症状 1 2 3 4 5 半身不遂 舌强语蹇 吞咽困难 便秘 二便失禁 *