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* 常用止血包扎方法 * 院前急救总的任务: 是维持患者的生命、防止再损伤、减轻患者痛苦,为进一步诊治创造条件,提高抢救成功率,减少伤残率 * 院前急救的原则: 1、先救治后运送 2、先重伤后轻伤 3、急救与呼救并重 4、先排险后施救 5、救治、监护与转运的一致性 * 院前急救的原则: 6、先复苏后固定 7、先止血后包扎 8、争分夺秒,就地取材 9、保留并低温保存离断的肢体 或器官。 * 现场伤员的分类与标记: 第一急救区 红色:伤情严重,危及生命者 第二急救区 黄色:严重,但无危及生命者 第三急救区 绿色:受轻伤者,可以自己行走 第四急救区 黑色:死亡伤病员 * 常用急救止血方法 指压动脉止血法 直接压迫止血法(加压包扎) 止血带止血法 * 指压止血法 用一定的力量将动脉压在骨骼的浅面,压扁血管以达到压迫止血的目的。 减少出血,不能完全止血,只能短时间控制大出血,应尽快改用其他方法。 * 指压止血法 常用压迫点: 面动脉、枕后动脉、尺桡动脉、肱动脉、股动脉、腘动脉等。 * 直接压迫止血法(加压包扎止血法) 抬高受伤部位; 无菌敷料覆盖伤口 直接压迫5分钟; 继续出血,在敷料上再加敷料,不要除去最初的敷料。 * 止血带止血法 一般用于控制四肢出血,但损伤大、急性肾功能不全等严重并发症; 止血带压迫静脉血管,有时会使得出血增多,肢体肿胀,不常规使用,只作为控制; * 止血带止血法 扎止血带部位:一般在出血部位的近端,尽量靠近伤口,以减少缺血范围; 上臂的中下1/3处忌扎止血带,以免损伤桡神经; 前臂、小腿不宜上止血带,因为有两根骨头,使血液阻断不全。 * 止血带止血法 常用的止血带止血法: 橡皮管止血带止血法 卡式止血带止血法 三角巾止血带止血法 * 止血带止血法 用毛巾或纱布加以衬垫,左手拇指、食指、中指夹住止血带一端,右手将止血带另一端绕伤肢两圈,再用左手食指、中指夹住止血带拉出,形成一个v 字形的方法。当出血停止,远端摸不到动脉搏动,就达到止血目的,最后将时间标签放在身体的明显部位,写上上止血带时间和放松时间。 * 止血带止血法 注意事项: 选择有弹性的胶管或布条,不可用非弹性的绳索和电线; 避免直接勒扎皮肤,应加衬垫; 松紧适宜,以出血停止,远端摸不到动脉 搏动为准; 上止血带之前应将伤肢抬高2—3分钟; * 止血带止血法 注意事项: 连续使用60分钟应放松一次,每次2—3分钟; 在伤员身体明显处标明扎止血带的时间和 放松时间,并向接诊医生交待; 需要断肢再植者不宜扎止血带,如有动脉 硬化、糖尿病、慢性肾病等,慎用止血带。 *
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