糖尿病中心胰岛素使用记录表.pdfVIP

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台州医院胰岛素注射教育记录单 糖尿病诊断日期: 糖尿病类型:□1 型 □2 型 □其他类型 □妊娠糖尿病 □ 初次使用胰岛素 □胰岛素调整 一. 您目前使用的胰岛素注射装置及配套药物名称如下: □优泌林R、 □优泌林70/30 □诺和灵R、□诺和灵30R □长秀霖 □优泌林N、 □优泌 □诺和灵N、□诺和锐 □优泌 25、□优泌 50 □诺和锐30 □其它: 特充笔,不需装笔芯: 二.您的固定注射时间安排 □早餐前注射 □午餐前注射 □晚餐前注射 □睡前注射 □每天固定时间注射 胰岛素注射时间注意点 △ △ □短效人胰岛素或预混人胰岛素 ! 餐前 30分 □速效胰岛素类似物或预混胰岛素类似物 ! 进餐前 5-15分 仍需服用的口服降糖药物包括 □无 □二甲双胍 □磺脲类药物 □格列奈类药物 □噻唑烷二酮类药物 □α-糖苷酶抑制剂 □二肽基肽酶-4 抑制剂 □其他 胰岛素方案调整请遵医嘱! 三.胰岛素注射相关注意事项: □ 胰岛素的储存:不同胰岛素产品的有效期和储存要求不尽相同,须参照各自产品说明书保存。未开启的胰岛素 保存温度为2℃~ 8℃,开启后的胰岛素在不超过25℃的室温下保存28天。避免冷冻和阳光直射,防止反复震荡。 □ 注射相关的问题及预防:皮下脂肪增生、疼痛、出血及瘀血等 □ 低血糖的症状及防治: 症状:突然的乏力、饥饿、出汗、头晕、头痛、脸色苍白、视物模糊、心悸、焦虑、情绪变化、抽搐、甚至昏迷等。 防治:定时定量就餐,避免空腹饮酒;随身携带糖果、饼干等食品及急救卡;出现症状进食15-20克糖类食品(2 -5 片葡萄糖片、150ml可乐或果汁、4小块方糖、2茶匙的蜂蜜等);有条件监测血糖。 □ 其他:如有问题请内分泌科门诊就诊或致 (周一至周五8:00-11:30,14:00-17:00) 四.胰岛素注射笔的操作流程:从左到右,从上往下按步骤进行操作 → 五. 胰岛素注射的部位及轮换 注射部位:包括腹部、大腿外侧、臀部外上 轮换:定期轮换,每次注射点应与上次注射点 侧以及上臂外侧。 至少相距1cm。 六.签字联 □ 我对以上讲解的内容表示理解 □ 我已正确演示了胰岛素注射技术 患者签字: 家属签字: 门诊号或住院号: 联系电话: 教育人员签字: 日 期:

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