医学伦理学之医德关系.pptxVIP

医德关系;医患关系(doctor-patient relationship)--医学伦理学的核心关系;一、医患关系;镜头： 魏先生的女儿得了急性阑尾炎，在送女儿去医院的途中，他忙给家人打电话：“把摄像机带过来，我要把抢救过程拍下来，免得以后打官司口说无凭”。;思考：医患关系的本质;场景一：;场景二：;场景三：;场景四：;反思：医患之间关系的主流应当是良好的，还是对立和不信任的？;医患双方有利益的一致性和依存性 医疗过程是医患双方互动、互利、互补、互助的过程;不平衡性和不对称性;医患相处，患者处于弱势。;3、医患关系的性质;4、医患关系的模式;医患模式的分类;技术性的医患关系模式（萨斯—荷伦德医患关系模式）;5、医患关系的发展趋势;医患关系之怪现状;红色通行证;开 刀;取药难;“结帐啦！！”;以上漫画反映了什么?;6、医患冲突及其调适;;（1）坚持社会公益原则 （2）坚持医患平等原则 （3）坚持尊重科学、实事求是原则;7、医患双方的权利和义务;二、医际关系;2、正确处理医务人员之间关系的原则;3、正确处理医务人员之间关系的意义;结束！;病人的权利;病人的义务;干涉权（Paternalism);女患者去医院做人流手术，在检查室脱好衣服躺在床上等待接受检查时，医生一下子叫进20多名男女见习生。女患者当时下身一丝不挂，一下面对众多陌生男女，她提出让这些人都出去，但医生说，都是见习生，没有关系，并要求女患者躺好。接下来医生开始给见习生讲解这是什么部位、早孕的症状等，时间持续了五六分钟，据患者回忆说，其间还听到了两名女生的偷笑声，患者说：“当时我感到无地自容，恨不得找个地缝钻进去，我不知道自己是怎么走出检查室的，只看到周围的人都用怪怪的眼神看着我，我真想从医院楼上跳下去……” ;各方观点：;实习医生 学本领更要尊重人 为什么要求病人“无私奉献”？进入医院，病人付了诊疗费，为什么还要为医院提供其它的“奉献”。为什么医生老把自己当成救死扶伤的天使？好象医生治好了病人的病是恩赐似的，难道他们没拿钱？医生们应该换个思维方式思考了。 竟然有人偷笑，这就不是实习的问题了，是一个学习态度的问题了???说到底是老师没有教导好自已的学生。或者说，课没有备好!?这还是一个医德的问题。我认为至少这两名“偷笑”的女生对患者缺少最起码的尊重，教学、家教、知识结构，自身教养等方面需要重新审视!;医院 规范管理解决两难问题 应该有法律规定到教学医院去看病的患者有义务作为教学病例，同时也要规定院方要依法做好保密措施 实习之前应该向病人打声招呼，并就实习事宜征得病人同意。我认为在没有听取病人意见便用以教学，病人有理由拒绝，可以报警。 ;医 密（medical confidentiality)