正常分娩产科学.ppt

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字城料 草外张弧晟 4 分娩( delivery)期妇女的护理 分娩期妇女的护理 ◆定义V ◆分娩动因V ◆决定分娩的因素 ◆分娩机制」 ◆先兆临产 ◆正常分娩期妇女的护理 、定义 ◆分娩→妊娠满28周及以后的胎儿及 ◆产妇 附属物,从母体全部娩出的过程 ◆足月产 ◆早产 ◆过期产 、定义 ◆分娩 ◆产妇→处于分婉过程中的妇女 ◆足月产 ◆早产 ◆过期产 定义 妊娠满37周至不足42周未间分娩 ◆分娩 ◆产妇 (term delivery ◆足月 妊娠满28周至不满37周间分娩 ◆早 ◆过期产 o(premature deliver oog a 好娠满42周及以后分娩 postterm delivery).of 、分娩动因 ◆综合因素 机械性理论 ■内分泌控制理论 神经介质理论 分娩动因 (一)机械性理论 ◆子宫容积及张力不断增加,宫内压升高,子宫 肌壁和蜕膜明显受压,肌壁上的机械感受器受 刺激 ◆胎先露压迫子宫下段及宫颈 双胎及多胎妊娠羊水过多 分娩动因 (二)内分泌控制理论 前列腺素(PGs)可诱发宫缩、 ◆孕妇方面一促进宫颈成熟 ◆胎儿方面 足月妊娠及临产前子宫催产素 受体显著增多,子宫对催产素的敏 感性增加。 胎儿下丘脑-垂体-肾上腺轴及 胎盘、羊膜和蜕膜的内分泌活动与 分娩发动有关。 分娩动因 (三)神经介质理论 ◆子宫受自主神经支配,交感神经能兴奋子宫肌层 的a肾上腺素能受体,促使子宫收缩; ◆乙酰胆碱能使子宫肌细胞膜对№a+的通透性增加, 計向细胞内移,K+向细胞外移,加强子宫收缩。

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