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降低卧床患者尿管留置时间 团结圈成果汇报活动科室:神经外科 汇报人:某某某目团结圈简介对策拟定17录CONTENTS主题选定对策实施与检讨28活动计划拟定效果确认39现状把握标准化410目标设定下期活动主题检讨与改进51211解析6团结圈介绍圈名:团结圈成立时间:2018.5成员数:8人平均工作年限:9年圈长:盛仃仃辅导员:圈员:会议频率:每两周一次 会议地点:医生办公室会议主持:圈长活动主题:降低卧床患者尿管留置时间活动期限:2019.6-2019.11成员介绍职 务姓 名年 龄职 称学 历圈内分工辅导员某某某30主管护师本 科监督、指导、培训圈 长某某某30护 师专 科计划组织圈 员某某某27护 师专 科收集资料某某某27护 士专 科记录资料某某某29护 师大 专文字、幻灯片某某某28护 师专 科记录资料某某某25护 士大 专文字、幻灯片某某某28护 士专 科收集资料圈名圈徽选择圈名圈徽得票名次选定爱心圈83团结圈101互助圈62圈名释义圈名:团结圈圈名意义:科室人员团结一致,集合团队的力量,用我们的爱心耐心,为病人的健康而努力,让患者安心!责任心爱心耐心圈徽意义圈徽由手、心形以及圆组合而成。手环环相扣寓意医护人员团结协作,环环相扣,对患者的呵护与关爱,共同筑起一颗健康的心;红心有热心,耐心、细心、爱心、责任心的意思。圆有圆满之意,用我们的爱心、耐心、细心、责任心给患者圆满呵护。主题选定编号备选主题评价项目总计得分排序选定重要性迫切性圈能力1降低偏瘫患者良肢位摆放不合格率1820246242降低输液渗出率1820246243降低住院患者便秘发生率2420246824降低卧床患者尿管留置时间2628227615提高外观静脉炎规范处理执行率2414266436降低留置尿管患者感染发生率1818205667降低长期卧床患者床单位更换率2022226438降低失禁性皮炎发生率182022605 评价说明分 数重要性迫切性圈能力1偶尔要求立即改善跨科室解决3有政策要求6个月以上护理部解决5上级反复要求3-6个月科室内解决备注:1、以评价法进行主题评价,全体圈员6人参与选题过程。2、票选分数:5分最高、3分普通、1分最低,计算出平均分数,项目累计分数第一顺位为本次活动主题。最终选定主题降低卧床患者尿管留置时间选题理由对护士而言 提高工作效率,减少护士工作量对个人而言强化自我保护意识,提高风险防范意识。 对患者而言 减轻患者痛苦,改善就医体验对医院而言 减少院内感染,提高护理质量活动计划拟定C活动类型 时间步骤2019年6月2019年7月2019年8月2019年9月2019年10月2019年11月负责人方法地点1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周降低卧床患者尿管留置时间P主题选定??????头脑风暴神经外科计划拟订??????甘特图现况把握??????柏拉图目标设定??????柱状图解 析??????鱼刺图对策拟订?????头脑风暴D对策实施与检讨??????PDCAC效果确认??????柱状图标 准 化??????PDCAA检讨改进??????头脑风暴成果发表PPTP计划进度实际进度备注:AD现状把握(与主题相关的流程图)神经外科卧床患者尿管护理流程红色虚线部分为本次活动的改善重点现况把握现状把握查检数据汇总尿管留置时间长的原因次数百分比累计百分比引流袋无夹闭功能2538.46%38.46%护士指导不到位1523.08%61.54%护士担心发生压疮1116.92%78.46%家属不愿意照顾69.23%87.69%患者不愿拔管46.15%93.84%医生未下拔管医嘱34.62%98.46%患者担心疼痛11.54%100.00%合 计65100.00%100.00%改善前柏拉图柏拉图分布显示:导致患者尿管留置时间延长的主要原因为:引流袋无夹闭功能、指导不到位 缺乏宣教工具、护士担心尿失禁发生压疮目标设定对神经外科卧床留置尿管患者进行留置时间调查统计,其平均尿管留置时间为15.87d设定降低尿管留置时间目标值目标值 = 现状值-(现状值×改善重点×圈能力) =15.87-(15.87×78.46% ×60%) =8.4d目标值柱形图下降幅度47.1%原因解析(说明)柏拉图可以看出(根据80/20原则),引流袋无夹闭功能、指导不到位 缺乏宣教工具、护士担心尿失禁发生压疮为本次活动改善的重点。 故需对此三大因素进行解析,然而因为这三大因素皆为较末端的原因,鱼骨比较少,所以结合在一起以“为何卧床患者尿管留置时间长?”来一同解析。这样除了可呈现重点因素,亦可更全面地体现其他影响卧床患者尿管留置时间长的非重点因素。然而在圈选“要因时”,我们依照查检结果柏拉图中重点问题的
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