浆砌石防洪堤分项工程质量检验评定样表22.docVIP

浆砌石防洪堤 分项工程质量验收记录 工程名称 合同段 编 号 施工单位 分部工程 名 称 分项工程 编 号 项目经理 项目技术 负责人 施工员 序号 检验项目 质量 标准 施工单位检查评定结果 监理 （建设） 单位验收结论 实测值 平均 代表值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 长度（m） 不小于设计 2 断面 尺寸（㎝） 底宽 3 顶宽 4 高度 5 顶面标高 （㎜） ±20 6 正面 前倾 内坡 满足设计 7 后倾 外坡 8 平整度 20㎜ 9 石材强度 满足设计 10 砂浆强度 11 沉降缝 符合设计 施工单位检查结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 建设单位项目专业技术负责人： 年 月 日 本表一式四份，建设、监理、施工单位各一份、施工单位备存一份；