面部皮瓣移植科室学习幻灯片.pptVIP

1、设计与缺损处大小一致的临近皮瓣 2、切开皮瓣，将皮瓣牵拉、覆盖至创面 3、缝合 * 鼻尖色素痣 术前 标出切除范围，设计皮瓣 切除病损 翻起皮瓣 缝合 术后半年 * 双叶皮瓣 此种方法文献中常报道，实际中并不常用 主要因为： 1、产生两个继发性缺损 2、皮瓣大，蒂相对小，可能发生血运障碍 3、切口在两个互相垂直的方向，不易隐蔽 * 皮瓣分为两叶，由B瓣修补缺损，C瓣弥补B处缺损，再将C瓣缺损处闭合，通常C皮瓣较B皮瓣稍小 * 鼻尖基底细胞癌 术前 标记 切除病灶及设计皮瓣 游离皮瓣 缝合 术后1年 * 插入皮瓣 插入皮瓣不密切接近缺损区，它与缺损区相间有正常组织，转移需通过皮下隧道才能到达缺损区 * 1、设计皮瓣，修整缺损区 2、游离皮下皮瓣，打通隧道 3、缝合切口 * 鼻唇沟岛状皮瓣插入修复鼻尖缺损 术前鼻尖、鼻小柱缺损，正面观 仰头位 清理鼻尖，设计皮瓣 游离鼻唇沟瓣 *  皮瓣皮下转移至鼻尖 分层缝合切口 术后6个月，正面观 术后6个月，仰头位 * 风筝皮瓣 此种皮瓣推进距离有限，修复后遗留瘢痕像风筝，故名风筝皮瓣。由于切口线又像从字母“V”变为“Y”。故又名V-Y推进皮瓣。 此种方法表皮没有旋转和扭曲，局部平整，无“猫耳”等畸形产生，可取得很好的美容效果，特别适用于眼睑及鼻唇沟处损伤的修复。 * 风筝皮瓣皮瓣由一块岛状皮肤及与之相连的皮下织织构成，皮肤血运由皮下组织供应，皮肤移动能力由皮下组织蒂牵伸能力决定 * 鼻翼基底细胞癌 术前 切除病灶，设计皮瓣 形成皮下带蒂鼻唇沟皮瓣 修整皮瓣，皮瓣推向创面 缝合 术后两个月 * 额鼻旋转皮瓣 旋转皮瓣指围绕某一轴心点通过旋转方式至受区的一类皮瓣。此方法要求皮瓣弹性要好，若弹性差，则会形成较大猫耳。 * 沿创面一侧切线延长切口 分离皮下组织 牵拉皮瓣对缝 * 鼻尖基底细胞癌 设计皮瓣