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受表单位： 质量、安全情况统计报表 填报单位： 负 责 人： 制 表： 报送日期： 年 月 日 （ ）月份质量情况统计报表 填报单位： 制表日期： 年 月 日 工 程 名 称 评定分项工程项数 合格项 合格率 备注 统计负责人： 制表人： （ ）月份职工安全情况统计报表 制表：