骨折患者的体位护理幻灯片.ppt

手部骨折 腕关节背伸30°，掌指关节屈曲45°，即半握拳状，拇指对掌位，其余四指指尖均指向腕舟骨结节。 * 颈椎骨折 卧硬板床，压缩或移位较轻者，使用颌枕吊带在卧位复位牵引。 手术患者术后取平卧位，维持颈部中立位，颈托固定 * 胸腰椎骨折 卧硬板床休息，头部不用枕，以保持脊柱平直，防止发生畸形或进一步损伤。 在患者受伤椎体下垫以适当高度的软垫，以维持腰部正常生理曲度。最佳垫枕高度为10~15cm。 * 骨盆骨折 平卧位，膝下放一软枕，保持髋关节于屈曲位，以减轻疼痛。 对骨盆单环骨折有分离时，可用骨盆兜带悬吊牵引固定。 * 轴 线 翻 身 两人翻身 颈、肩、髋保持同一直线 * 三人翻身 * 髋关节保持屈曲15-20°，髋外展15-20°，外旋5-10° 下肢关节功能位 膝关节保持伸展5-15° 踝关节保持背伸90 ° * 股骨颈、粗隆间骨折 下肢保持外展中立位，在双下肢之间放置海绵软枕，在腘窝处放置一软枕，保持膝关节屈曲10°～l5°，脚穿“丁”字鞋，限制外旋，使踝关节保持背伸90°。 * 悬吊固定法：用于4～5岁以内儿童。将二下肢用皮肤牵引向上悬吊，重量约1-2公斤，要保持臀部离开床面，利用体重作对抗牵引，注意观察足部的血液循环及包扎的松紧程度，及时调整，以防足趾缺血坏死。（现已不常用） 股骨干骨折 * 平衡牵引法: 根据骨折移位情况决定肢体位置：1／3骨折应屈髋40- 50°,外展约20°，适当屈曲膝关节；中1/3骨折屈髋屈膝约20°，并按成角情况调整外展角度；下1／3骨折时， 膝部屈曲约60-80°，以便腓 肠肌松弛。 * 胫骨平台骨折 保持膝关节屈曲5°或伸直。抬高患肢，严禁肢体外旋。腘动脉损伤血管吻合术后给予屈膝位，以防血管再破裂。 * 胫腓骨骨折 平卧，抬高患肢，高于心脏平面10-20°。 * 踝关节及足部骨折 将患肢置于高于心脏的支架或枕头上，促进回流，消除水肿。 * 全髋关节置换术后 平卧时：患侧下肢外展中立体位。 侧卧时：一人轻度牵拉患肢，保持外展中立，然后在两腿间垫枕，顺延翻身向健侧方向，保持患肢中立位，切忌髋关节内收、内旋。 * 健 侧 患 侧 * * * 体 位 垫 R型垫 下肢垫 * * 手脚圈 * 上肢垫 *