吞咽障碍患者进食安全管理幻灯片.pptVIP

简易床边吞水试验 排除标准 有无意识状态不稳定 意识低下有现存的/可疑的误吸现象 需要频繁的抽痰 清理分泌物有困难 流口水和被自己的唾液所呛 气管切开或是气管内管在位 如果排除排准中有任何一项是“有”，则请咨询医生，要不要进行试验 * 简易床边吞水试验 步骤 病人取直立坐位 喝水时不要讲话，喝水无时间限制 准备一杯50ml的清水,一个5ml的汤匙 前25ml由护士用汤匙喂，每次5ml 剩余25ml也可如前，或者如果可能的话由病人自己慢慢喝，每次5ml * 简易床边吞水试验 观察症状 有无哽噎/清喉咙/咳嗽 声音湿 吞咽延迟 鼻反流 流口水/漏水/呼吸不适 * 简易床边吞水试验 结果与措施 如果没有出现上述症状，结果则标为通过 如果出现上述症状，结果标记不通过 如果病人试验失败，则当天不要再进行该试验，可以改天再进行 如果同一个病人该验试失败两次，请咨询医生或中风专科护士 * 凝固粉简介 * 凝固粉简介 凝固粉是专为中风、神经性疾病（如帕金森氏症）等，有吞咽困难、喝液体易呛咳的人士设计的食物增稠剂，能在室温下迅速凝固各种食物和饮料，可以使流质食物制成各种浓稠度，并将糊状制成各种形状，以方便进食、降低吞咽的危险，让吞咽障碍的人也能享受进食的乐趣，并安全获得足够的水分和营养。 * 凝固粉简介 * 个案分享 患者资料：陈阿婆，73岁， 因心衰收入心内科治疗，4月23进食呛咳申请老年专科会诊。 * 个案分享 与吞咽相关的临床表现： 神清，言语含糊，消瘦，有多次吸入性肺炎，无听理解障碍及认知障碍。 * 个案分享 与吞咽有关的口颜面功能评估： 口唇：开合正常，无牙 颊运动：有流涎 ，双侧不能鼓腮 舌运动：伸舌正常、舔嘴唇左侧充分、舔嘴唇右充分、舔上唇充分、舔下唇充分、 软腭运动：上抬无力 咽反射：迟钝 喉运动发音（发长 “a”）：气息音明显、无力声轻微、粗糙声明显、喉上抬不充分 * 个案分享 吞咽功能评估 ： 简易床边饮水试验：不通过 简易床边吞糊试验：不通过 * 个案分享 会诊建议：停留鼻胃管鼻饲流质。 * 个案分享 4月30日追踪个案：4月24陪护协助经口进食窒息转ICU抢救无效死亡。 原因分析：管床医生及责任护士与家属沟通后，家属签字拒绝插胃管 护理措施：1、护理记录家属签字拒绝留置胃管，进食时由护士协助；2、床边备用吸痰机，床头置防误吸警示牌 * 申请吞咽障碍安全进食护理会诊 §脑卒中患者急性期 §颅脑损伤 §脑瘫 §帕金森、老年痴呆症、年龄90岁高龄老年患者 §重症肌无力 以上患者必须注意观察有无吞咽障碍症状，如有可先行饮水实验，不通过或可疑时申请护理会诊 患者吞咽好转，拔胃管前或自拔胃管后 留置胃管患者神志由昏迷转为神清或嗜睡 * 谢谢 大家 * 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板，选择视图，然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框，删除，保存即可 更多PPT模板资源，请访问无忧PPT网站-- 使用时删除本备注即可 展示您的作品,PPT模板作品投稿绿色通道 :chinappt2011@ 将此幻灯片插入到演示文稿中 将此模板作为演示文稿（.ppt 文件）保存到计算机上。 打开将包含该图像幻灯片的演示文稿。 在“幻灯片”选项卡上，将插入点置于将位于该图像幻灯片之前的幻灯片之后。（确保不要选择幻灯片。插入点应位于幻灯片之间。） 在“插入”菜单上，单击“幻灯片（从文件）”。 在“幻灯片搜索器”对话框中，单击“搜索演示文稿”选项卡。 单击“浏览”，找到并选择包含该图像幻灯片的演示文稿，然后单击“打开”。 在“幻灯片（从文件）”对话框中，选择该图像幻灯片。 选中“保留源格式”复选框。如果不选中此复选框，复制的幻灯片将继承在演示文稿中位于它之前的幻灯片的设计。 单击“插入”。 单击“关闭”。 PPT模板来源于互联网,版权归原作者所有,如有问题请与站长联系 * 韶关市第一人民医院 吞咽障碍患者进食安全管理 * * 思考？ 既要保证吞咽障碍患者安全进食，但绝不能剥夺患者享受经口进食的权利……留置胃管？经口进食？ 怎 么 办？ * 内容 正常吞咽相关解剖 吞咽障碍的病因 吞咽障碍的临床症状与护理评估 凝固粉简介 个案分享 吞咽障碍护理会诊申请 * 概述 吞咽是最复杂的躯体反射之一，需要有良好的口腔、咽、喉和食管功能的协调.吞咽障碍可导