国家基本药物制度幻灯片.pptVIP

降低全社会的看病经济负担 由于我国的药价核定体系比较复杂，同一种药物价格相差很大。比如，外资原研药与同一产品的国产药相比，价格高出许多，病人个体无法与药物市场博弈，无法恰当区别与选择，因此，需要国家基本药物制度加以规范。据统计，2008年以来我国感冒药的零售市场销售额达92亿元，形成了可观的“感冒经济”。这些药品中相当一部分可能属于滥用。因此，国家基本药物制度的实施可以在一定程度上减少治疗费用，降低全社会疾病经济负担，缓解老百姓看病难和看病贵的问题。 * 实现基本医疗卫生公益化 2009年8月18日，国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室在启动和部署国家基本药物制度工作的同时，发布了 《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《国家基本药物目录管理办法（暂行）》和《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009年版）。至2010年，加上广东省的补充目录共567种，深圳市2010年版的社区基本药物目录达到795种 （包括国家目录的307种）。这些国家基本药物大多费用低廉，通过基本药物的规范使用，可以降低流通成本，切断医院从商品销售中获利的链条，最终保证基本卫生服务的可获得性、公平性与有效性。 * 抗生素的规范使用 杜绝抗生素及合成抗菌药物的滥用，需从抗生素及合成抗菌药物的临床合理用药做起。勿用抗生素等抗菌药物治疗感冒等病毒性疾病。严格限制预防性应用抗生素及抗菌药物。无明确指征的预防用药，不仅不会取得预期效果，还会引发药物所致的多种严重不良反应，如二重感染、肾功能受损等。抗生素及合成抗菌药的剂量、疗程都应遵循临床既定原则并结合病人实际情况进行合理调整，以防止剂量过大、疗程过长所致毒性反应，并避免剂量过低、疗程过短，使感染未能彻底消除，留下病情复发的后患。治疗一般性感染，应从国家基本药物中常用药物入手选药，只要病原菌对所用药物敏感，照样可获肯定疗效。 * * 一、基本药物制度实施背景及总体进展 * （一）基本药物的概念及其演变过程 * 在我国基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品。与同类药物相比，基本药物具有疗效好，质量好且稳定、价格合理，不良反应小，使用方便等特点，应该是治疗某种疾病的首选药物，而不是简单的便宜廉价药。 （一）基本药物的概念及其演变过程 * （二）基本药物的应用和发展 156个制定国家基本药物目录 其中127个最近5－10年更新了目录 135个国家制定了治疗手册和处方手册 WHO193成员国 2007年3月，WHO最新版本基本药物包括340种药物，能够应对全球多数重点疾病包括疟疾、艾滋病、结核病、生殖卫生疾病以及越来越多的慢性病，如癌症和糖尿病等。 * 国家和地区 基本药物种类 剂型数 印度 347 秘鲁 341 423 乌干达 317 345 南非 337 422 塔吉克斯坦 335 434 津巴布韦 196 208 菲律宾 244 364 塞内加尔 176 188 利比里亚 108 140 部分国家基本药物种类 （二）基本药物的应用和发展 * （二）基本药物的应用和发展 印度算得上是最早制定全国药物政策并引入药物价格控制制度的发展中国家之一。早在上世纪60年代初，印度便出台《基本物资法案》，其中有一章对药物价格控制做了专门规定。 1979年出台的《药物价格控制法令》，建立起一套更为全面翔实的药物价格控制机制，明确规定347种药物为基本药物。该机制建立之后，印度的抗生素等基本药物的价格陡降60%—70%。有专家分析认为，正是由于基本药品的价格大幅下降，印度人口身体