颈椎骨折护理查房PPT参考课件.pptVIP

3、喉上神经损伤 原因：在手术暴露过程中误夹、误切、牵拉过久所致 表现：术后出现一过性呛咳，不能进水等流质。 处理：若发现病人饮水呛咳应及时报告医生，告知病人饮食时避免快速，大口饮水，防止误吸。 4、喉返神经损伤 原因：过度牵拉、误夹、误切 表现：声音嘶哑，憋气，发音不清。 处理：向患者或家属做好解释安慰工作，指导患者进行发声训练，逐渐恢复正常。 　　 * (1)需继续戴颈托3个月，转动时头部与躯体一起转动。 (2)避免颈部剧烈运动，防止跌倒。 (3)继续加强肢体的功能锻炼。 (4)定期门诊复查，复查时间为术后1个月、3个月、6个月和12个月。 (5)告诫患者戒烟。 出院指导： * 谢谢聆听 end * 模板来自于 * 颈7椎体爆裂性骨折患者的护理 骨科 * 查房的主要内容： 病情介绍 1 颈椎的解剖要点 2 颈椎骨折的病因、分类、临床表现 3 颈椎骨折术后常见并发症 4 主要护理诊断 5 护理措施、功能锻炼 6 7 出院指导 * 病情介绍： XXX，男，34岁，患者因“从约4米高处坠落，致使头部、胸背部及左肘、左膝部受伤，伴左大腿出血”收入院。 既往史：既往健康状况良好，有自发性气胸手术史，无其他慢性病史，无过敏史。 专科检查：右侧额颞部肿胀存在，局部压痛，双瞳等大等圆，对光反射灵敏。颈软，屈颈受限，颈胸段棘突轻压痛，左肘可见挫擦伤，局部肿胀明显，肘关节活动受限，肢端血运感觉可，左大腿中上段肿胀明显，可见长约一厘米创口两处、出血，左膝肿胀存在，趾端血运活动可。 生命体征：T：36.5℃ 脉搏：82次/分 呼吸：20次/分 血压：119/80mmHg 诊断：颈7椎爆裂性骨折、左尺骨鹰嘴粉碎性骨折、左股骨开放性粉碎性骨折、左髌骨粉碎性骨折、硬膜外血肿 * 诊疗经过： 入院后，送手术室急行左大腿清创缝合术+胫骨结节牵引术，左上肢石膏外固定，行抗炎、补液、抗破伤风等对症支持治疗。 经神经外科会诊后认为目前无明确颅脑损伤手术禁忌，于2016-4-5在全麻下行颈7椎体次全切前路重建内固定术+左尺骨鹰嘴骨折开放复位内固定术，术后生命体征平稳，左肘维持石膏外固定，维持左胫骨结节牵引。 于2016-4-12在全身麻醉下行左股骨、左髌骨骨折开放复位内固定术，术后行抗炎、补液、改善循环等对症治疗治疗。 * 颈椎位于头以下、胸椎以上的部位，颈椎是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高。颈椎共有七块颈椎骨组成，每个颈椎都由椎体和椎弓两部分组成。椎体呈椭圆形的柱状体，与椎体相连的是椎弓 ，二者共同形成椎孔。所有的椎孔相连就构成了椎管，脊髓就容纳其中。 解剖要点： * * 01 是一种严重的椎体粉碎性骨折，多属不稳定型，多由纵向垂直压缩暴力所致。 好发于颈5、6椎体，其次为颈4、7椎体。 其瘫痪发生率多在70%左右，有时可高达90%以上。 易合并有颅脑伤。  颈椎爆裂性骨折： 02 03 04 * 颈椎骨折分类： （1）屈曲型损伤：前柱因受压缩力而受伤，而后柱因牵拉的张力而