感冒选药搭配.pdfVIP

1． 感冒和流感。 流感的最主要特点是流行。 感冒和流感都是急性的呼吸道感染， 但流感的起病比 普通感冒急得多。 普通感冒的主要症状是呼吸道卡他症状， 即打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部不适、 乏力等，但不发热。 流感的突出症状是急性起病的寒颤、高热，浑身肌肉酸痛，头疼症状也很突出， 但上呼吸道卡他症状相对比较轻。注重火车上防备流感。 （从第一天起，夜服 板蓝根一周） 2．中医将感冒主要分为风寒感冒、风热感冒和 暑湿感冒三大类。 一 . 治疗风寒感冒的药 : 恶寒重，发热轻，无汗，鼻塞流清涕，口不渴，咳吐稀白痰。 1. 风寒感冒冲 剂：主要用于发热恶寒的感冒初起。 二 . 治疗风热感冒 1. 羚翘解毒丸：适于发热、咽痛、咽干、咳嗽症状。 2. 银翘解毒片：适于风热感冒以咽喉肿痛、小便短赤为主要表现者。 3. 柴胡口服液：主要用于以发热为主者。 4. 板蓝根冲剂：适于发热，咽痛。 5. 双黄连口服液：主要用于发热、咽痛为主者。 三. 治疗暑湿感冒 主要有霍香正气水、十滴水等。 3. 西药： a．不含 PPA的安全的感冒药，如“白加黑”感冒片、百服宁、泰诺、板蓝根 颗粒剂、抗病毒颗粒剂、强力银翘片 b．感冒药多数是复方制剂，一般由抗过敏药、解热镇痛药、血管收缩药、咖啡 因等 4 类药中的一种至数种成分组成， 也有少数药品增加其他成分， 起抗病毒或 改善血管通透性作用 。 抗过敏药――抗过敏药可解除流泪、流涕、打喷嚏症状，多使用扑尔敏。 1 / 4 咖啡因――咖啡因可解除因伤风感冒引起的身体疲乏， 同时可消除抗过敏药引 起的嗜睡副作用。 血管收缩药――呼吸道血管收缩药的作用是缓解鼻黏膜充血、 肿胀，减轻鼻塞症状，一般使用去氧肾上腺素、伪麻黄碱或苯丙醇胺。 解热镇痛药――解热镇痛药是感冒药中的最主要成分， 起退热、解除头痛等作 用，各制剂的差别也多体现在这里。 A. 复方 APC 使用的最早，含的是阿司匹林，是一种临床使用近百年的解热镇痛 药，药效迅速，疗效肯定，但有增加胃溃疡出血和穿孔、 加重哮喘症状等副作用， 其水溶片巴米尔因吸收迅速、完全、减少了对胃的刺激。 B. 感冒通含双氧芬酸，解热、镇痛及抗炎作用强，但可致胃肠道及肝肾损害， 虽在成年人应用时很少见，但多有报道小儿应用时出现血尿等严峻不良反应。 C. 乙酰氨基酸是世界卫生组织推荐的首选解热镇痛药，对胃肠刺激小，成人、 儿童均可使用， 是一种安全的药物， 目前临床使用很广泛， 含此成分的感冒制剂 有联邦伤风素、日夜百服宁、泰诺林、必理通等，此外许多中药如强效银翘片、 感冒清中均含有该成分，并且银翘片、双黄连中的连翘还具有抗病毒作用， D. 另一使用较多的解热镇痛药是布洛芬， 与阿司匹林比， 其不良反应少且轻。 主诉症状分类治疗： 1． 咽痛、咽干、咳嗽症状：感冒型：主要用中药 双黄连口服液＋华素片。 上 火型：（如另有口舌生疮）：利咽解毒颗粒＋ Vb2+华素片 / 口腔溃疡膜 2 ． 鼻塞。 感冒型：血管收缩药。日夜百服宁和百服宁含有伪麻黄碱。建议增 加伪麻片剂。 兼上火型：鼻炎片（清热祛风，通利鼻窍。主治鼻渊、鼻塞涕多、 头痛头胀等症。） only 鼻塞：气压变化。 3． 头痛。单纯头痛或是伴随呕吐的头痛视为高山反应。百服宁。 4． 咳嗽如何选用中成药 咳嗽有多种类型，假如用药不当，反而加重病情，因此咳嗽时选用中成药，必须 根据不同类型的用药规则对症下药。 1、风寒型咳嗽：其症状为头痛、鼻塞、流涕、痰液稀薄呈泡沫