产后大出血PPT参考课件.ppt

点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 一、缩宫素： 药理作用：由下丘脑分泌，直接兴奋子宫平滑肌，引起妊娠子宫节律 性收缩，频率和强度增加（对非妊娠子宫则无此作用）。 给药方式：静脉滴注，肌内注射，舌下含服，阴道上药。 给药剂量：小剂量（产前）—2-5U，加5%GS静滴6-8h，促宫颈成熟 大剂量（产后）—5-10U，NS50ml+缩宫素20U 2.1ml/h 泵（常规用法） 注意事项：给药过程中严密观察宫缩情况，根据宫缩调整剂量。 掌握剖宫产术后常用及特殊用药 * 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 二、硫酸镁 药理作用：拮抗Ca，抑制中枢及外周神经系统，是骨骼肌、心肌、血 管平滑肌松弛，从而发挥肌松和降压的作用。产科：1.抑制子宫平滑 肌收缩，用于早产；2.抑制血管平滑肌，缓解外周血管痉挛，用于妊 高症、先兆子痫和子痫。 给药方式：静脉滴注，静脉注射。 给药剂量：静脉滴注5%GS500ml+硫酸镁7.5g 30d/min（保胎）； 静脉注射一般为NS10ml+硫酸镁10g 4.2ml/h泵 解痉降压。 注意事项：硫酸镁安全范围窄，注意中毒征象。 掌握剖宫产术后常用及特殊用药 * 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 三、垂体后叶素 药理作用：内含缩宫素及抗利尿激素两种成分，临床上用于治疗尿崩 症及肺出血，应用产科较少。 给药方式：静脉滴注，静脉注射 给药剂量：NS50ml+垂体后叶素24U，2.5-5ml/h 注意事项：高血压、冠心病、心衰者禁用。 不良反应：面色苍白，心悸，胸闷，恶心，腹痛及过敏反应。 掌握剖宫产术后常用及特殊用药 * 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 四、前列腺素类药物——卡前列素氨丁三醇（欣母沛） 药理作用：肌肉注射可刺激妊娠子宫肌层收缩，这些收缩均可使妊娠 产物排出；产后使用者，子宫肌肉收缩可在胎盘部位发挥止血作用。 给药方式：深部肌肉注射 给药剂量：250μg/1ml，给药次数及剂量根据病情决定可15~90分钟 多次注射，但总剂量不超过2mg（8次） 注意事项：需冷藏；药物较贵重（1000+），储存、拿取、抽药及给 药时应小心。 掌握剖宫产术后常用及特殊用药 * 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 四、前列腺素类药物——米索前列醇 药理作用：与米非司酮合用，引产；软化宫颈，增强子宫收缩，增加 子宫张力和宫内压。 给药方法：纳肛 给药剂量：400μg（2粒） 掌握剖宫产术后常用及特殊用药 * 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 四、前列腺素类药物——卡前列甲酯栓 药理作用：引产；收缩子宫，主要起预防产后出血作用。 给药方法：胎儿娩出后，立即放入阴道后穹窿，约2分钟。 注意事项：产后大出血一般不经阴道给药。卡前列甲酯栓保存应低于 -5℃ 掌握剖宫产术后常用及特殊用药 * 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 四、前列腺素类药物——地诺前列酮 药理作用：收缩子宫，主要起预防产后出血作用。 给药方法：催产，引产——阴道给药；产后出血——静脉滴注。 掌握剖宫产术后常用及特殊用药 * 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 要求 了解自己管的是什么样的病人——诊断 1 他可能会出现的病情变化——预知，掌握主动 2 他需要我们做什么——护理重点 3 掌握每一个病情变化医生可能做出的处理 4 *