标准化沟通在临床护理中的应用PPT参考课件.ppt

C CICARE—Communicate（沟通） 说明你要干什么 步骤（What When Why) 专业性 简明 * A CICARE— ask（询问） 询问有无疑问 步骤（担心什么、需要什么） 不要问隐私 * R CICARE—?respond （ 回答） 了解患者的需求，并对患者所提出的问题和要求给予恰当的反馈 理解他人的信息（判断情绪、重点分析、想解决什么问题） 实事求是 耐心 解决问题能力的考验： 揣摩患者心理，有的放矢的解答。 * E CICARE— exit（ 离开） 向患者解释下一步安排，离开 得到病人允许 告知下一次接触的时间 有礼貌的离开 * 案例：心肌梗死拟行CAG术前护患沟通 C：护士B：“吴老师您好。” I：护士B：“我是您的责任护士。” 患者：“你好，护士我的病情严重吗。” C：护士B：“吴老师，您的心电图和化验单提示心肌梗死，刘医生根据您的情况下了手术医嘱，拟于今日急诊行冠状动脉造影术，我现在协助您口服术前药物，给您打术前针，希望您能配合我。” 患者：“好的，我配合。” A：护士B：“吴老师，请您换上病号服，家属准备好水杯、便盆，以备术多饮水排尿用。您有什么需要尽管告诉我。” 患者：我有些紧张，这个手术会不会有危险。 R：护士B：“急性心肌梗死通过介入手术可以治疗，这项手术在我们科很成熟了，请您放松心情，积极配合我们。术前各项准备已经完善，一会医生会带你前往介入室。” 患者 ：“听你这么说我就放心多了，也没有那么紧张了，一定好好配合你们工作谢谢你们。” E：护士B：“我去为您准备下术后用物，您休息一下。” * * 一分钟作业 ” 观察病房 病房内有什么？几人病人？ 正在输液的名称？ 输液速度？ 此时对病人最重要的问题？ * “ 六个问题 病情最重的病人？（评估） 为什么是最重的？（诊断） 目前状况如何？（诊断） 最可能发生的并发症？（计划） 发生并发症如何处理？（实施） 我们的近期目标？（评价） * 定义 S A B R 现状 Situation 评估 Assessment 背景 Background 建议 Recommendation SBAR是显示目前 发生了什么？ 我们应该如何去解决 这个问题？ 什么情况导致的？ 我认为问题是什么? * 定义 S A B R 现状 Situation 评估 Assessment 背景 Background 建议 Recommendation 包括患者的异常反应、异常报告值、患者的心理状态、对问题的评估、观察要点。 包括已采取的护理措施、 对问题处理的建议 包括患者的床号和 姓名、患者的问题 包括患者的既往史、 问题的依据及分析 * SBAR沟通模式应用情况 SBAR应用 目前在国内在浙江、 上海、江苏、湖北、 广东等地陆续开始 运用SBAR沟通模式 目前在国外，有美国、 英国医疗机构中已经使用 这种沟通方式， 亚利桑那州医疗协会 要求下属100余家医疗机构 SBAR作为医疗沟通的 标准方式，以减少由于 沟通不良而引起的 不安全因素。 * SBAR沟通模式应用情况 SBAR沟通模式 在国内外广泛应用 于急诊、重症监护、 日间护理、麻醉 复苏室。 SBAR应用 我国近5年引进 SBAR沟通模式